心理問題的類別

根據(jù)對心理健康的定義,，按照程度的不同，可以將個(gè)體心理問題的類型劃分為三類：發(fā)展性心理問題,、適應(yīng)性心理問題與障礙性心理問題,。

發(fā)展性心理問題

所謂發(fā)展性心理問題，主要是指個(gè)體自身不能樹立正確的自我認(rèn)知,，特別是對自我能力,，自我素質(zhì)方面的認(rèn)知，其心理素質(zhì)及心理潛能沒有得到有效,、全面的發(fā)展,。是管理心理學(xué)、教育心理學(xué),、學(xué)習(xí)心理學(xué)、教育心理學(xué),、特別是現(xiàn)代積極心理學(xué)等心理學(xué)科研究的范疇,。

發(fā)展性心理問題的解決重在幫助個(gè)體提高心理素質(zhì)，健全人格,，通過有針對性的教育和訓(xùn)練,，培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì)，塑造健康,，完整的人格,，成為適應(yīng)現(xiàn)代社會需要的合格個(gè)體。

其特點(diǎn)主要體現(xiàn)在自負(fù)或缺乏自信、志向愿望過高或偏低,、責(zé)任目標(biāo)缺失等幾個(gè)方面：

（1）發(fā)展性心理問題針對的是心理健康,、身心發(fā)展正常的個(gè)體，但在發(fā)展方面仍有潛力可挖,，心理素質(zhì)尚待完善,。

（2）發(fā)展性心理問題的解決，重在引導(dǎo)個(gè)體在一個(gè)更新的層面上認(rèn)識自我,，開發(fā)自我潛能,。而這種潛能的開發(fā)因?yàn)楦哂型黄谱晕艺J(rèn)識局限性的特征，往往使個(gè)體在能力發(fā)展,，信心重建等方面實(shí)現(xiàn)一定的飛躍,，使自己得到更充分的發(fā)展。

（3）強(qiáng)調(diào)發(fā)展的原則,，發(fā)展性心理問題的解決,，雖然也對個(gè)體的工作、適應(yīng),、發(fā)展等問題給予指導(dǎo)與幫助,，但更側(cè)重于“發(fā)展”方面，即促進(jìn)心理素質(zhì)的發(fā)展,。它對個(gè)體所作的一切工作包括指導(dǎo)個(gè)體調(diào)節(jié)和控制情緒,、改善精神狀態(tài)、建立自信心等,，都是以個(gè)體能夠更好,、更充分地發(fā)展為目標(biāo)的。

適應(yīng)性心理健康問題

適應(yīng)是個(gè)體通過不斷做出身心調(diào)整,，在現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境中維持一種良好,、有效地生存狀態(tài)的過程。而適應(yīng)性心理問題則是個(gè)人與環(huán)境不能取得協(xié)調(diào)一致所帶來的心理困擾,。主要是健康心理學(xué),、發(fā)展心理學(xué)、社會心理學(xué),、工程心理學(xué),、生理心理學(xué)、人格心理學(xué),、犯罪心理學(xué),、咨詢心理學(xué)、教育心理學(xué),、管理心理學(xué),、環(huán)境心理學(xué)等心理學(xué)科研究的范疇,。

適應(yīng)是個(gè)體終生維護(hù)心理平衡的持續(xù)過程，以無須付出太高的代價(jià)去處理一個(gè)具有一般性及可預(yù)期性的環(huán)境,。由此不難發(fā)現(xiàn),，適應(yīng)是個(gè)體與環(huán)境在相互作用中發(fā)生改變的過程，既然是相互作用,，發(fā)生改變的應(yīng)該是雙方,。但人們在談到適應(yīng)時(shí)，心目中想的主要是個(gè)體的改變,，是個(gè)體改變自身去順應(yīng)環(huán)境的變化,；個(gè)人與環(huán)境的關(guān)系體現(xiàn)為一種狀態(tài)，即個(gè)人與環(huán)境之間的一種和諧,、平衡的狀態(tài),，這種平衡時(shí)機(jī)體在不斷運(yùn)動變化中與環(huán)境所取得的，這種平衡不是絕對靜止的,，某一個(gè)水平的平衡成為另一個(gè)水平平衡運(yùn)動的開始,。如果機(jī)體與環(huán)境失去平衡，就需要改變自身以重建平衡,。

適應(yīng)性心理問題的特點(diǎn)：

（1）適應(yīng)性心理問題針對的是身心發(fā)展正常,，但帶有一定的心理、行為問題的個(gè)體,，或者說“在適應(yīng)方面發(fā)生困難的正常人”,。

（2） 適應(yīng)性心理問題的解決，注重的是個(gè)體的正常需要與其現(xiàn)實(shí)狀況之間的矛盾沖突,，大部分工作是在個(gè)體的認(rèn)識水平上加以幫助,。

（3）強(qiáng)調(diào)教育的原則，適應(yīng)性心理問題的解決,，重視個(gè)體自身理性的作用,，教育者并不是要親自幫助個(gè)體直接去解決問題，滿足其需要,，而是幫助其分析情況,，提出合理解決的途徑和方法。強(qiáng)調(diào)發(fā)掘,、利用其潛在積極因素,，自己解決問題。對于環(huán)境的改善,，也是在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上提出改進(jìn)意見。

（4） 適應(yīng)性心理問題的內(nèi)容,，側(cè)重于工作指導(dǎo),、交往指導(dǎo),，生活指導(dǎo)等方面，主要解決個(gè)體在這些方面所遇到的各種心理問題,。

障礙性心理健康問題

障礙性心理問題有時(shí)候也稱為“心理障礙”,、“心理疾病”。是變態(tài)心理學(xué),、臨床心理學(xué),、健康心理學(xué)、生理心理學(xué),、犯罪心理學(xué),、咨詢心理學(xué)等心理學(xué)科研究的范疇。

其特征：一是個(gè)體持久地感受到痛苦（一般以6個(gè)月為界線）,；二是社會功能受損,，表現(xiàn)為人際關(guān)系糟糕，容易產(chǎn)生對抗甚至敵對行為,；三是表現(xiàn)出非當(dāng)?shù)匚幕愋偷奶厥庑袨椤?/span>

當(dāng)個(gè)體遭遇人際關(guān)系的嚴(yán)重沖突,、重大挫折、重大創(chuàng)始或面臨重大抉擇時(shí),，一般都會表現(xiàn)出情緒焦慮,、恐懼或者抑郁，有的表現(xiàn)沮喪,、退縮,、自暴自棄，或者異常憤怒甚至沖動報(bào)復(fù),。有的往往是過度應(yīng)用防衛(wèi)機(jī)制來自我保護(hù),，且表現(xiàn)出一系列適應(yīng)不良的行為。如果長期持續(xù)的心理障礙得不到適當(dāng)?shù)恼{(diào)適或從中解脫,，就容易導(dǎo)致嚴(yán)重精神疾病的產(chǎn)生,，產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果。

個(gè)體障礙性心理問題是多種多樣的,，常見的有以下幾種類型：

①焦慮性障礙：

焦慮是一種不明原因的害怕,，是不能達(dá)到目標(biāo)和不能克服障礙時(shí)表現(xiàn)的緊張不安，心煩意亂,，憂心忡忡,；經(jīng)常怨天尤人，自憂自憐,，毫無緣由地悲嘆不已,；碰上一點(diǎn)小事，往往坐立不安,；遇到一點(diǎn)緊張的心理壓力,，便會慌張地不知所措,，注意力難以集中，難以完成工作任務(wù),，并伴有身體不適感,，如出汗、口干,、心悸,、嗓子有堵塞感、失眠等,。

焦慮和焦慮癥是不同的概念,。有的人把自己的緊張或者焦慮稱為神經(jīng)衰弱。焦慮是面對未來,，緊張是面對現(xiàn)實(shí),。什么情況可能產(chǎn)生焦慮呢？一般講百分之五十以上的不確定未來事件,，就容易產(chǎn)生焦慮,。廣泛性的焦慮癥一般指持續(xù)性時(shí)間超過六個(gè)月（短時(shí)間的一般只稱為一種焦慮現(xiàn)象），總是有對可能性不高的無理由的擔(dān)憂,，明明不可能也要過份地?fù)?dān)憂,。特征主要有：

（1）思緒狹窄、紊亂,；

（2）長時(shí)間過分擔(dān)憂,；

（3）情緒急切、過于激動緊張（有時(shí)候歇斯底里）,；

（4）往往伴隨失眠,、反復(fù)惡夢等。廣泛性的焦慮癥幾乎是一切精神心理障礙問題的一般特征,?？植腊Y也是一種以焦慮為基礎(chǔ)的心理障礙。如“創(chuàng)傷和應(yīng)急障礙”,，親臨車禍,、兇殺、戰(zhàn)爭,、地震等都容易產(chǎn)生這樣類似的后遺癥,。

當(dāng)今學(xué)術(shù)界還認(rèn)為焦慮性障礙還可以包括十分典型的病態(tài)“完美主義”人格心理障礙。主要表現(xiàn)如：

（1）過度的自我批評,、過多的體念失敗,、自我強(qiáng)加的過高標(biāo)準(zhǔn)或者過高的目標(biāo)追求；

（2）恐懼失敗,；

（3）不顧后果地追求成功,；

（4）飽受應(yīng)該得到目標(biāo)的折磨,；

（5）一般都很難有幸福的家庭生活感受,；

（6）喜歡把意志強(qiáng)加給別人。如華為集團(tuán)追求完美事件,、綿陽一高考“機(jī)器”等例子都是“完美主義”導(dǎo)致的典型事件,。

② 抑郁性障礙：

主要表現(xiàn)是情緒持續(xù)低落，郁郁寡歡,，悲觀厭世,，心理功能下降,，自我評價(jià)降低,，不愿與人交往，情緒呆板,，總以"灰色"的心情看待一切,，對什么都不感興趣,，自罪自責(zé)，內(nèi)心體驗(yàn)多不幸,、苦悶,、無助、無望,，總感到活著沒有意思,。主要表現(xiàn)特征有：

（1）心境惡劣；

（2）對事物沒有興趣,；

（3）人際關(guān)系緊張,，好像看哪個(gè)都不順眼，缺乏親情感,；

（4）自我評價(jià)降低,，無自我價(jià)值感。

③恐怖性障礙：

患有恐怖性障礙的個(gè)體,，所害怕的對象在一般人看來并沒有什么可怕的,，但仍出現(xiàn)強(qiáng)制性的回避意愿和緊張、焦慮,、眩暈等心理反應(yīng),。如恐高癥、利器恐怖,、動物恐怖,、廣場恐怖及社交恐怖等。其中社交恐怖較為常見，主要表現(xiàn)就是赤面恐怖,，也就是在眾人而前臉紅,，面部表情驚恐失措，不敢正視對方,，害怕別人看透自己的心思而難堪,，心理產(chǎn)生緊張不安、心慌,、胸悶等癥狀,。

④強(qiáng)迫性障礙：

做事反復(fù)思考，猶豫不決,，自知不必想的事仍反復(fù)想,，不該做的事仍反復(fù)做，因而感到緊張,、痛苦,。強(qiáng)迫性癥狀中常見的有：

（1）強(qiáng)迫觀念，如強(qiáng)迫回憶,、強(qiáng)迫懷疑等,；

（2）強(qiáng)迫意向或強(qiáng)迫沖動等；

（3）強(qiáng)迫動作,，如反復(fù)檢查門鎖等,。

強(qiáng)迫癥狀幾乎每個(gè)人都曾出現(xiàn)過，但只要不成為他們的精神負(fù)擔(dān),，不妨礙正常的工作,、生活，就不應(yīng)算作強(qiáng)迫性障礙,。

⑤疑病性障礙：

主要表現(xiàn)為對自己健康狀態(tài)過分關(guān)注,，深信自己患了某種疾病，經(jīng)常訴述不適,，頑固地懷疑,、擔(dān)心自己有病，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和醫(yī)生的多次解釋后仍不能接受,，反復(fù)就醫(yī),，甚至影響其社會功能。這種對自身健康過度擔(dān)憂的心理傾向就是疑病性障礙的表現(xiàn),。

產(chǎn)生心理障礙,，幾乎人人都可能會遇到，較長時(shí)間內(nèi)不良心境的持續(xù)積累,，就可能會造成興趣減退,、生活規(guī)律紊亂，甚至行為異常、性格偏離怪異等等,，這些都需要尋求心理咨詢的幫助,。心理咨詢也適用神經(jīng)癥，包括強(qiáng)迫癥,、焦慮癥,、恐怖癥、疑病癥等,，還適用于生理心理障礙（即身心疾?。⑸窠?jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起的心理障礙,、各種智力發(fā)育異常等。

心理問題等級劃分

心理問題等級劃分從健康狀態(tài)到心理疾病狀態(tài)一般可分為4個(gè)等級：健康狀態(tài)-不良狀態(tài)-心理障礙-心理疾病,。

從嚴(yán)重程度來分,，可分為一般心理問題、嚴(yán)重心理問題,、心理疾病,。

心理健康狀態(tài)

心理健康狀態(tài)與非健康狀態(tài)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)一直是心理學(xué)界討論的話題，不少國內(nèi)外心理學(xué)學(xué)者根據(jù)自己研究調(diào)查的結(jié)果提出了多種心理健康標(biāo)準(zhǔn),。筆者在臨床心理學(xué)實(shí)踐工作中,，總結(jié)了前人的理論與經(jīng)驗(yàn)，提出了一簡捷的評價(jià)方法,。即：從本人評價(jià),，他人評價(jià)和社會功能狀況三方面分析：

1、本人不覺得痛苦-即在一個(gè)時(shí)間段中（如一周,、一月,、一季或一年）快樂的感覺大于痛苦的感覺。

2,、他人不感覺到異常-即心理活動與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),，不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不入的現(xiàn)象。

3,、社會功能良好-即能勝任家庭和社會角色,，能在一般社會環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力利用現(xiàn)有條件（或創(chuàng)造條件）實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

不良狀態(tài)

又稱第三狀態(tài),，是界于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的狀態(tài),。是正常人群組中常見的一種亞健康狀態(tài)，它是由于個(gè)人心理素質(zhì)（如過于好勝,、孤僻,、敏感等）、生活事件（如工作壓力大、晉升失敗,、被上司批評,、婚戀挫折等）、身體不良狀況（如長時(shí)間加班勞累,、身體疾?。┑纫蛩厮稹Ｋ奶攸c(diǎn)是：

1,、時(shí)間短暫-此狀態(tài)持續(xù)時(shí)間較短,，一般在一周以內(nèi)能得到緩解。

2,、損害輕微-此狀態(tài)對其社會功能影響比較小,。處于此類狀態(tài)的人一般都能完成日常工作學(xué)習(xí)和生活，只是感覺到的愉快感小于痛苦感,，“很累”,、“沒勁”、“不高興”,、“應(yīng)付”是他們常說的詞匯,。

3、能自己調(diào)整-此狀態(tài)者大部分通過自我調(diào)整如休息,、聊天,、運(yùn)動、釣魚,、旅游,、娛樂等放松方式能使自己的心理狀態(tài)得到改善。小部分人若長時(shí)間得不到緩解可能形成一種相對固定的狀態(tài),。這小部分人應(yīng)該去尋求心理醫(yī)生的幫助,，以盡快得到調(diào)整。

心理障礙

心理障礙是因?yàn)閭€(gè)人及外界因素造成心理狀態(tài)的某—方面（或幾方面）發(fā)展的超前,、停滯,、延遲、退縮或偏離,。它的特點(diǎn)是：

1,、不協(xié)調(diào)性-其心理活動的外在表現(xiàn)與其生理年齡不相稱或反應(yīng)方式與常人不同。如：成人表現(xiàn)出幼稚狀態(tài)（停滯,、延遲,、退縮）；兒童出現(xiàn)成人行為（不均衡的超前發(fā)展）,；對外界刺激的反應(yīng)方式異常（偏離）等等,。

2,、針對性-處于此類狀態(tài)的人往往對障礙對象（如敏感的事、物及環(huán)境等）有強(qiáng)烈的心理反應(yīng)（包括思維,、信維及動作行為）,，而對非障礙對象可能表現(xiàn)很正常。

3,、損害較大-此狀態(tài)對其社會功能影響較大,。它可能使當(dāng)事人不能按常人的標(biāo)準(zhǔn)完成其某項(xiàng)（或某幾項(xiàng)）社會功。如：社交焦慮考（又名社交恐懼）不能完成社交活動,，銳器恐怖者不敢使用刀,、剪，性心理障礙者難以與異性正常交往,。

4,、需求助于心理醫(yī)生-此狀態(tài)者大部分不能通過自我調(diào)整和非專業(yè)人員的幫助而解決根本問題。心理醫(yī)生的指導(dǎo)是必須的,。

心理疾病

心理疾病是由于個(gè)人及外界因素引起個(gè)體強(qiáng)烈的心理反應(yīng)（思維,、情感、動作行為,、意志）并伴有明顯的軀體不適感。是大腦功能失調(diào)的外在表現(xiàn),。其特點(diǎn)是：

1,、強(qiáng)烈的心理反應(yīng)-可出現(xiàn)思維判斷上的失誤，思維敏捷性的下降,，記憶力下降,，頭腦粘滯感、空白感,，強(qiáng)烈自卑感及痛苦感,，缺乏精力、情緒低落成憂郁,，緊張焦慮,，行為失常（如重復(fù)動作，動作減少,，退縮行為等）,，意志減退等等。

2,、明顯的軀體不適感-由于中樞控制系統(tǒng)功能失調(diào)可引起所控制人體各個(gè)系統(tǒng)功能失調(diào)：如影響消化系統(tǒng)則可出現(xiàn)食欲不振,、腹部脹滿、便秘或腹瀉（或便秘-腹瀉交替）等癥狀,；影響心血管系統(tǒng)則可出現(xiàn)心慌,、胸悶,、頭暈等癥狀；影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)可出現(xiàn)女性月經(jīng)周期改變,、男性性功能障礙……等等,。

3、損害大-此狀態(tài)之患者不能或勉強(qiáng)完成其社會功能,，缺乏輕松,、愉快的體驗(yàn)，痛苦感極為強(qiáng)烈,，“哪里都不舒服”,、“活著不如死了好”是他們真實(shí)的內(nèi)心體驗(yàn)。

4,、需心理醫(yī)生的治療-此狀態(tài)之患者一般不能通過自身調(diào)整和非心理科專業(yè)醫(yī)生的治療而康復(fù),。心理醫(yī)生對此類患者的治療一般采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的綜合治療手段。在治療早期通過情緒調(diào)節(jié)藥物快速調(diào)整情緒,，中后期結(jié)合心理治療解除心理障礙并通過心理訓(xùn)練達(dá)到社會功能的恢復(fù)并提高其心理健康水平,。

世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年自殺未遂的達(dá)1000萬人以上,；造成功能殘缺最大的前10位疾病中有五個(gè)屬于精神障礙,；推算中國神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一。 在中國,，保 守估計(jì),，大概有有1.9億人在一生中需要接受專業(yè)的心理咨詢或心理治療。據(jù)調(diào)查,， 13億人口中有各種精神障礙和心理障礙患者達(dá)1600多萬,，1.5億青少年人群中受情緒和壓力困擾的青少年就有3000萬。中國科學(xué)院心理研究所吳瑞華研究員認(rèn)為,，缺乏從事心理咨詢的專業(yè)人才是造成我國自殺率相對較高的原因之一,。心理咨詢與壓力管理專家郝濱老師日前在接受記者采訪時(shí)建議，當(dāng)您遇到生活中的困擾,，準(zhǔn)備選擇一位心理咨詢師走入咨詢室時(shí),，應(yīng)選擇具有心理學(xué)、醫(yī)學(xué)或教育學(xué)等相關(guān)教育背景,、接受過專業(yè)訓(xùn)練,，有長期豐富的心理咨詢與治療經(jīng)驗(yàn)，閱歷比較豐富,，得到專業(yè)心理治療協(xié)會或社會認(rèn)可的心理咨詢師,。

心理咨詢與治療行業(yè)中有著眾多的流派，其中最常見的有“精神分析療法”,、“心理動力學(xué)療法”,、“來訪者中心療法”,、“現(xiàn)實(shí)療法”、“行為療法”,、“交互療法”,、“格式塔療法”及“理性情緒療法”等。據(jù)美國心理咨詢協(xié)會的統(tǒng)計(jì),，現(xiàn)已記錄在冊的心理咨詢與治療的療法已有300種之多,，而且還在不斷增加。美國心理學(xué)家朗敦（Perry Landon）認(rèn)為,，所有這些療法可大抵分為兩大類,。一類是“認(rèn)知領(lǐng)悟”（insights）療法，旨在通過改變提高人的認(rèn)知方式來緩解其心理困惑和障礙,。另一類是“行為矯正”（behavioral modification）療法,，旨在以建立新的條件反射來矯正人的不良行為方式。其實(shí),，在具體實(shí)踐中,，人們常常是兩者兼用，互為補(bǔ)充的,。