三高我們經(jīng)常在生活中被提起,，我們說(shuō)的三高主要是指“高血壓”、“高血糖”,、“高血脂”,。另外，臨床上還有三多一少,，三高一低的說(shuō)法,，糖尿病人可以表現(xiàn)為三多一少，表現(xiàn)為多飲多食多尿體重下降,。另外還有關(guān)于腎病綜合征的“三高一低”,，表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥,，水腫,，高血壓的表現(xiàn)。

高血壓也稱血壓升高,，是血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象 ,。高血壓常被稱為“無(wú)聲的殺手”，大多數(shù)患者可在沒有任何癥狀的情況下發(fā)病,。

高血壓高發(fā)人群：有家族史的人群,；情緒易激動(dòng)的人群，因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致腎上腺素水平上升會(huì)引起血壓升高,；“重口味”的人群,，指攝入鹽量偏高的人群,；嗜酒人群；工作或生活壓力大的人群,。

最常見的就是引起一些心臟的疾病,，會(huì)導(dǎo)致一些心率失常，心絞痛或者心肌梗死,；第二類就是對(duì)大腦，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的就是腦卒中,，就是中風(fēng),，腦出血、腦溢血這些疾病都會(huì)與高血壓發(fā)生有密切的關(guān)系,，第三方面是對(duì)腎臟的影響,，長(zhǎng)期高血壓出現(xiàn)一些輕中度的腎小動(dòng)脈硬化，最終會(huì)導(dǎo)致一些尿毒癥或者腎功能衰竭的一些問(wèn)題,。

大約60%的高血壓患者有家族史,。目前認(rèn)為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景,。

長(zhǎng)期的精神緊張,、激動(dòng)、焦慮,，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會(huì)引起高血壓的發(fā)生,。人在緊張、憤怒,、驚恐,、壓抑、焦慮,、煩躁等狀態(tài)下,，體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，從而升高血壓,。研究顯示,，精神緊張者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的1.5倍左右。

發(fā)病率有隨著年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì),，40歲以上者發(fā)病率高,。

高鈉低鉀膳食是我國(guó)人群重要的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦普通人每天鈉鹽攝入量為5克,，而我國(guó)居民平均每天鈉鹽攝入量為8~15克,；世界衛(wèi)生組織推薦每人每天鉀的攝入量為3.51克，而我國(guó)人群每天鉀的攝入量只有1.89克,。

高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加,，高血壓患者中約 5%-10%是由過(guò)量飲酒引起的,。過(guò)量飲酒包括危險(xiǎn)飲酒（單次飲酒量：男性41-60 g，女性21-40 g）和有害飲酒（單次飲酒量：男性60 g以上,，女性40 g以上）,。

避孕藥、激素,、消炎止痛藥等均可影響血壓,。

糖尿病、紅細(xì)胞增多癥,、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,、甲狀腺疾病、腎動(dòng)脈狹窄,、腎臟實(shí)質(zhì)損害,、腎上腺占位性病變、嗜鉻細(xì)胞瘤,、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等,。

高血壓的典型癥狀包括：頭痛、疲倦或不安,、心律失常,、心悸耳鳴等。

若已達(dá)高血壓危象（≥180/120 mmHg）,，患者可發(fā)生卒中,、視物模糊、意識(shí)喪失,、失憶,、心肌梗死、腎功能損害,、主動(dòng)脈夾層,、心絞痛、肺水腫以及子癇 ,。

不同亞型的高血壓有其特殊癥狀：

1,、妊娠期高血壓由妊娠誘發(fā)，主要癥狀為蛋白尿,、水腫,，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷甚至死亡,。

2,、嬰幼兒高血壓可表現(xiàn)為煩躁、過(guò)于興奮,、夜間尖聲哭叫,、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等,。

3、更年期高血壓,，可表現(xiàn)為腰膝酸軟,、四肢浮腫等癥狀。

4,、特殊誘因?qū)е碌母哐獕簳?huì)有其特殊的癥狀,，如頸性高血壓表現(xiàn)為肩頸部疼痛、上肢麻木不適,；腎性高血壓可出現(xiàn)腰背或肋腹部疼痛,。

高脂血癥是指血脂水平過(guò)高，指血中膽固醇或甘油三酯過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。根據(jù)升高脂蛋白的種類不同,，臨床上常將高脂血癥分為以下四種類型：高膽固醇血癥,、高甘油三酯血癥、混合性高脂血癥,、低高密度脂蛋白膽固醇血癥,。

高血脂高發(fā)人群：有心腦血管疾病病史者；有患心血管疾病危險(xiǎn)因素的人群,，危險(xiǎn)因素包括高血壓,、糖尿病、吸煙,、過(guò)量飲酒,、肥胖；有早發(fā)性心血管疾病家族史,；有家族性高脂血癥者,；皮膚或肌腱有黃色瘤者。

高血脂容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,，會(huì)導(dǎo)致腦梗死,、腦出血等腦血管疾病。血脂高在心臟方面,，會(huì)引起冠心病,，嚴(yán)重可能會(huì)突然堵塞，引起心肌梗塞,。高脂血癥可以引起糖尿病,，糖尿病也同樣可以引起心腦血管疾病。

飲食不健康,，經(jīng)常吃脂肪含量過(guò)高或過(guò)于油膩的食物,。比如肥肉和油炸的垃圾食品,。長(zhǎng)期以往會(huì)讓血漿中的脂質(zhì)變多，形成高血脂,。

特別肥胖病人可能會(huì)引起血脂的升高,，因?yàn)轶w內(nèi)合成膽固醇、低密度脂蛋白也會(huì)升高,。

不良的生活方式和不規(guī)律的生活習(xí)慣都是引起高血脂的常見原因,。比如不運(yùn)動(dòng)，久坐長(zhǎng)躺都不利于清除血漿中的脂質(zhì),。

長(zhǎng)期吸煙和酗酒導(dǎo)致精神狀況焦慮不良,，引起免疫和分泌機(jī)制崩潰。

隨著年齡的增大,，身體那個(gè)器官的免疫機(jī)制都會(huì)下降,，從而引起肝臟對(duì)血漿內(nèi)的脂質(zhì)清除率降低，使高血脂更容易發(fā)生,。

此類慢性疾病有一定的遺傳概率,，如果家庭中有患此類疾病的，一定要注意及早預(yù)防,。

有些患者合并其他的疾病,，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn),、多發(fā)性骨髓瘤,，這些疾病都可以引起血脂的異常。

當(dāng)符合以下空腹靜脈血漿檢查指標(biāo)多于1項(xiàng),，可診斷血脂異常：

總膽固醇（TC）：≥ 6.2mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：≥ 4.1mmol/L

甘油三酯（TG）：≥ 2.3mmol/L ,；

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：＜ 1.0mmol/L

TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定為邊緣升高，旨在提醒患者加強(qiáng)血脂檢測(cè),。

高血糖是機(jī)體血液中葡萄糖含量高于正常值,。是機(jī)體內(nèi)一個(gè)獨(dú)立存在的病理改變，病變部位在血液,，病變性質(zhì)是血糖代謝紊亂,。高血糖的臨床表現(xiàn)，可以有顯性的癥狀,，如口干渴,、飲水多、尿多,、消瘦,；可以是隱性的癥狀，無(wú)明顯主觀不適。

高血糖是糖尿病的主要特征,，但并不代表血糖高就是糖尿病?，F(xiàn)在由于人們對(duì)糖尿病知識(shí)了解的不夠充分，大家普遍都認(rèn)為血糖高就是糖尿病,。但如果人們長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)而得不到及時(shí)的控制及治療就會(huì)引發(fā)糖尿病,。

一般血糖高會(huì)引起糖尿病，若糖尿病患者血糖一直偏高,，則容易易導(dǎo)致兩大方面的并發(fā)癥,，如發(fā)生微血管并發(fā)癥及大血管的并發(fā)癥，常見的微血管并發(fā)癥有：腎臟,、神經(jīng)及眼底病變等,；而大血管并發(fā)癥有：心肌梗塞、腦梗塞,、下肢血管病變等,。【糖尿病知識(shí)>>】

1、饑餓和慢性疾病使體力降低,，引起糖耐量低減,，使血糖升高。

2,、應(yīng)激狀態(tài)下的急性感染、創(chuàng)傷,、腦血管意外,、燒傷、心急梗死,、劇烈疼痛等此時(shí)胰島素拮抗激素如腎上腺皮質(zhì)激素,、腎上腺髓質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等分泌增加,，胰島素分泌相對(duì)減少,，使血糖升高。

3,、某些藥物如糖皮質(zhì)激素噻嗪類利尿劑,、速尿、女性口服避孕藥,、煙酸,、阿司匹林、消炎痛等,，均可引起一過(guò)性血糖升高,。

4、肝臟疾病時(shí),，肝糖原儲(chǔ)存減少,。

5,、一些內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥,、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等,，則可引起繼發(fā)性糖尿病。

6,、胰腺疾病,，如胰腺炎、胰腺癌,、血色病,、胰腺外傷等可引起血糖升高。

7,、糖原代謝酶缺陷,，導(dǎo)致了糖原代謝的障礙，使得糖原累積在肝臟,、肌肉等組織內(nèi),，導(dǎo)致血糖升高。

8,、肥胖癥除了降低胰島素敏感性出現(xiàn)胰島素抵抗使得血糖升高外,，游離脂肪酸和細(xì)胞因子增加了脂毒性，使得胰島β 細(xì)胞出現(xiàn)功能障礙,，胰島素分泌減少,，血漿胰島素水平下降，導(dǎo)致血糖升高,。

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L

空腹血糖受損：空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L,但餐后2小時(shí)血糖正常

糖耐量異常：餐后2小時(shí)血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L,；但空腹血糖正常

空腹血糖受損+糖耐量異常：空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L及餐后2小時(shí)血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L

血脂長(zhǎng)久的積累可造成血管硬化,，使血管壁彈性減弱,，血壓升高，這就是高血脂與高血壓的互相影響,。并不是只有壞的影響,，因?yàn)橥瑫r(shí)患有高血脂和高血壓，高脂血癥還能使抗高血壓藥的敏感性得到降低,，所以治療高血壓高血脂不止要單方面治療,，應(yīng)協(xié)調(diào)進(jìn)行。

很多糖尿病人都伴有高脂血癥,，糖尿病引發(fā)血脂增高主要是胰島素不足時(shí),，體內(nèi)脂酶活性就會(huì)減低，因此血脂容易增高。另一方面糖尿病同時(shí)還伴蛋白質(zhì)和水,、脂肪,、電介質(zhì)的紊亂。再一方面如果糖尿病人運(yùn)動(dòng)少,，卻吃得過(guò)多,，就會(huì)使體內(nèi)脂類合成增多，導(dǎo)致血脂增高,。高血脂患者由于胰島素在不利變化時(shí),，易誘發(fā)糖尿病。

肥胖型高血壓病人常伴有糖尿病，相反亦是如此。它們可能存有共同的遺傳基因;糖尿病易引起腎臟損害,，從而使血壓升高。此外糖尿病人由于血糖增高,，間接引起高血壓。

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