談及三高,不少人會認為它們只是現(xiàn)代文明派生出來的“富貴病”,,注意飲食就可以避免,。但事實上,三高已經(jīng)嚴重危害人們的健康,,不是隨便就能治愈的疾病,。特別是在中老年人群體中,,三高的發(fā)病率更高,。Maigoo編輯梳理了一些關(guān)于三高的內(nèi)容,,告訴大家三高指什么,、三高是什么原因引起的。
三高我們經(jīng)常在生活中被提起,,我們說的三高主要是指“高血壓”、“高血糖”,、“高血脂”,。另外,臨床上還有三多一少,,三高一低的說法,糖尿病人可以表現(xiàn)為三多一少,,表現(xiàn)為多飲多食多尿體重下降,。另外還有關(guān)于腎病綜合征的“三高一低”,表現(xiàn)為大量蛋白尿,,低蛋白血癥,,水腫,高血壓的表現(xiàn),。
高血壓也稱血壓升高,,是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象 。高血壓常被稱為“無聲的殺手”,,大多數(shù)患者可在沒有任何癥狀的情況下發(fā)病,。
高血壓高發(fā)人群:有家族史的人群;情緒易激動的人群,,因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致腎上腺素水平上升會引起血壓升高,;“重口味”的人群,指攝入鹽量偏高的人群,;嗜酒人群,;工作或生活壓力大的人群。
最常見的就是引起一些心臟的疾病,,會導(dǎo)致一些心率失常,,心絞痛或者心肌梗死;第二類就是對大腦,,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的就是腦卒中,,就是中風,,腦出血、腦溢血這些疾病都會與高血壓發(fā)生有密切的關(guān)系,,第三方面是對腎臟的影響,,長期高血壓出現(xiàn)一些輕中度的腎小動脈硬化,最終會導(dǎo)致一些尿毒癥或者腎功能衰竭的一些問題,。
大約60%的高血壓患者有家族史,。目前認為是多基因遺傳所致,30%~50%的高血壓患者有遺傳背景,。
長期的精神緊張,、激動、焦慮,,受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生,。人在緊張、憤怒,、驚恐,、壓抑、焦慮,、煩躁等狀態(tài)下,,體內(nèi)交感神經(jīng)興奮,從而升高血壓,。研究顯示,,精神緊張者發(fā)生高血壓的風險是正常人群的1.5倍左右。
發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,,40歲以上者發(fā)病率高,。
高鈉低鉀膳食是我國人群重要的高血壓發(fā)病危險因素。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦普通人每天鈉鹽攝入量為5克,,而我國居民平均每天鈉鹽攝入量為8~15克,;世界衛(wèi)生組織推薦每人每天鉀的攝入量為3.51克,而我國人群每天鉀的攝入量只有1.89克,。
高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加,,高血壓患者中約 5%-10%是由過量飲酒引起的。過量飲酒包括危險飲酒(單次飲酒量:男性41-60 g,,女性21-40 g)和有害飲酒(單次飲酒量:男性60 g以上,,女性40 g以上)。
避孕藥,、激素,、消炎止痛藥等均可影響血壓。
糖尿病、紅細胞增多癥,、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄,、腎臟實質(zhì)損害,、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤,、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等,。
分類 | 收縮壓(nmHg) | - | 舒張壓(nmHg) |
正常血壓 | <120 | 和 | <80 |
正常高值 | 120—139 | 和(或) | 80—89 |
高血壓 | ≥140 | 和(或) | ≥90 |
1級高血壓(輕度) | 140—159 | 和(或) | 90—99 |
2級高血壓(中度) | 160—179 | 和(或) | 100—109 |
3級高血壓(重度) | ≥180 | 和(或) | ≥110 |
單純收縮期高血壓 | ≥140 | 和 | <90 |
高血壓的典型癥狀包括:頭痛、疲倦或不安,、心律失常,、心悸耳鳴等。
若已達高血壓危象(≥180/120 mmHg),,患者可發(fā)生卒中,、視物模糊、意識喪失,、失憶、心肌梗死,、腎功能損害,、主動脈夾層、心絞痛,、肺水腫以及子癇 ,。
不同亞型的高血壓有其特殊癥狀:
1、妊娠期高血壓由妊娠誘發(fā),,主要癥狀為蛋白尿,、水腫,嚴重者可發(fā)生抽搐,、昏迷甚至死亡,。
2、嬰幼兒高血壓可表現(xiàn)為煩躁,、過于興奮,、夜間尖聲哭叫、生長發(fā)育遲緩等,。
3,、更年期高血壓,可表現(xiàn)為腰膝酸軟,、四肢浮腫等癥狀,。
4、特殊誘因?qū)е碌母哐獕簳衅涮厥獾陌Y狀,如頸性高血壓表現(xiàn)為肩頸部疼痛,、上肢麻木不適,;腎性高血壓可出現(xiàn)腰背或肋腹部疼痛。
高脂血癥是指血脂水平過高,,指血中膽固醇或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。根據(jù)升高脂蛋白的種類不同,,臨床上常將高脂血癥分為以下四種類型:高膽固醇血癥,、高甘油三酯血癥、混合性高脂血癥,、低高密度脂蛋白膽固醇血癥,。
高血脂高發(fā)人群:有心腦血管疾病病史者;有患心血管疾病危險因素的人群,,危險因素包括高血壓,、糖尿病、吸煙,、過量飲酒,、肥胖;有早發(fā)性心血管疾病家族史,;有家族性高脂血癥者,;皮膚或肌腱有黃色瘤者。
高血脂容易引起動脈粥樣硬化,,會導(dǎo)致腦梗死,、腦出血等腦血管疾病。血脂高在心臟方面,,會引起冠心病,,嚴重可能會突然堵塞,引起心肌梗塞,。高脂血癥可以引起糖尿病,,糖尿病也同樣可以引起心腦血管疾病。
飲食不健康,,經(jīng)常吃脂肪含量過高或過于油膩的食物,。比如肥肉和油炸的垃圾食品。長期以往會讓血漿中的脂質(zhì)變多,,形成高血脂,。
特別肥胖病人可能會引起血脂的升高,因為體內(nèi)合成膽固醇,、低密度脂蛋白也會升高,。
不良的生活方式和不規(guī)律的生活習(xí)慣都是引起高血脂的常見原因,。比如不運動,久坐長躺都不利于清除血漿中的脂質(zhì),。
長期吸煙和酗酒導(dǎo)致精神狀況焦慮不良,,引起免疫和分泌機制崩潰。
隨著年齡的增大,,身體那個器官的免疫機制都會下降,,從而引起肝臟對血漿內(nèi)的脂質(zhì)清除率降低,使高血脂更容易發(fā)生,。
此類慢性疾病有一定的遺傳概率,,如果家庭中有患此類疾病的,一定要注意及早預(yù)防,。
有些患者合并其他的疾病,,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進,、多發(fā)性骨髓瘤,,這些疾病都可以引起血脂的異常。
當符合以下空腹靜脈血漿檢查指標多于1項,,可診斷血脂異常:
總膽固醇(TC):≥ 6.2mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):≥ 4.1mmol/L
甘油三酯(TG):≥ 2.3mmol/L ,;
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):< 1.0mmol/L
TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定為邊緣升高,旨在提醒患者加強血脂檢測,。
高血糖是機體血液中葡萄糖含量高于正常值,。是機體內(nèi)一個獨立存在的病理改變,病變部位在血液,,病變性質(zhì)是血糖代謝紊亂,。高血糖的臨床表現(xiàn),,可以有顯性的癥狀,,如口干渴、飲水多,、尿多,、消瘦;可以是隱性的癥狀,,無明顯主觀不適,。
高血糖是糖尿病的主要特征,但并不代表血糖高就是糖尿病?,F(xiàn)在由于人們對糖尿病知識了解的不夠充分,,大家普遍都認為血糖高就是糖尿病。但如果人們長期處于高血糖狀態(tài)而得不到及時的控制及治療就會引發(fā)糖尿病,。
一般血糖高會引起糖尿病,,若糖尿病患者血糖一直偏高,則容易易導(dǎo)致兩大方面的并發(fā)癥,如發(fā)生微血管并發(fā)癥及大血管的并發(fā)癥,,常見的微血管并發(fā)癥有:腎臟,、神經(jīng)及眼底病變等;而大血管并發(fā)癥有:心肌梗塞,、腦梗塞,、下肢血管病變等。【糖尿病知識>>】
1,、饑餓和慢性疾病使體力降低,,引起糖耐量低減,使血糖升高,。
2,、應(yīng)激狀態(tài)下的急性感染、創(chuàng)傷,、腦血管意外,、燒傷、心急梗死,、劇烈疼痛等此時胰島素拮抗激素如腎上腺皮質(zhì)激素,、腎上腺髓質(zhì)激素、生長激素等分泌增加,,胰島素分泌相對減少,,使血糖升高。
3,、某些藥物如糖皮質(zhì)激素噻嗪類利尿劑,、速尿、女性口服避孕藥,、煙酸,、阿司匹林、消炎痛等,,均可引起一過性血糖升高,。
4、肝臟疾病時,,肝糖原儲存減少,。
5、一些內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥,、皮質(zhì)醇增多癥,、甲狀腺機能亢進癥等,則可引起繼發(fā)性糖尿病,。
6,、胰腺疾病,,如胰腺炎、胰腺癌,、血色病,、胰腺外傷等可引起血糖升高。
7,、糖原代謝酶缺陷,,導(dǎo)致了糖原代謝的障礙,使得糖原累積在肝臟,、肌肉等組織內(nèi),,導(dǎo)致血糖升高。
8,、肥胖癥除了降低胰島素敏感性出現(xiàn)胰島素抵抗使得血糖升高外,,游離脂肪酸和細胞因子增加了脂毒性,使得胰島β 細胞出現(xiàn)功能障礙,,胰島素分泌減少,,血漿胰島素水平下降,導(dǎo)致血糖升高,。
正常血糖:空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L
空腹血糖受損:空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L,但餐后2小時血糖正常
糖耐量異常:餐后2小時血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L,;但空腹血糖正常
空腹血糖受損+糖耐量異常:空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L及餐后2小時血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L
糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L
血脂長久的積累可造成血管硬化,,使血管壁彈性減弱,,血壓升高,這就是高血脂與高血壓的互相影響,。并不是只有壞的影響,,因為同時患有高血脂和高血壓,高脂血癥還能使抗高血壓藥的敏感性得到降低,,所以治療高血壓高血脂不止要單方面治療,,應(yīng)協(xié)調(diào)進行。
很多糖尿病人都伴有高脂血癥,,糖尿病引發(fā)血脂增高主要是胰島素不足時,,體內(nèi)脂酶活性就會減低,,因此血脂容易增高,。另一方面糖尿病同時還伴蛋白質(zhì)和水、脂肪,、電介質(zhì)的紊亂,。再一方面如果糖尿病人運動少,卻吃得過多,,就會使體內(nèi)脂類合成增多,,導(dǎo)致血脂增高,。高血脂患者由于胰島素在不利變化時,易誘發(fā)糖尿病,。
肥胖型高血壓病人常伴有糖尿病,,相反亦是如此。它們可能存有共同的遺傳基因;糖尿病易引起腎臟損害,,從而使血壓升高,。此外糖尿病人由于血糖增高,間接引起高血壓,。
三高的防治大多需要從生活方式干預(yù)下手,,控制飲食能量、控制體重,、戒煙,、限酒、堅持鍛煉,,都有不...
高血脂癥是中老年人身上的常見病,高血脂癥的危害很大,,常常是冠心病,、心肌 梗塞、腦血栓等疾病...
當血糖值高于正常范圍即為高血糖,,血糖高的癥狀主要有讓人煩躁,、無力,多尿,、多飲,,增加飲食等。...