三高我們經(jīng)常在生活中被提起,，我們說的三高主要是指“高血壓”、“高血糖”,、“高血脂”,。另外，臨床上還有三多一少,，三高一低的說法，糖尿病人可以表現(xiàn)為三多一少,，表現(xiàn)為多飲多食多尿體重下降,。另外還有關(guān)于腎病綜合征的“三高一低”，表現(xiàn)為大量蛋白尿,，低蛋白血癥,，水腫，高血壓的表現(xiàn),。

高血壓也稱血壓升高,，是血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象 。高血壓常被稱為“無聲的殺手”,，大多數(shù)患者可在沒有任何癥狀的情況下發(fā)病,。

高血壓高發(fā)人群：有家族史的人群；情緒易激動的人群,，因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致腎上腺素水平上升會引起血壓升高,；“重口味”的人群，指攝入鹽量偏高的人群,；嗜酒人群,；工作或生活壓力大的人群。

最常見的就是引起一些心臟的疾病,，會導(dǎo)致一些心率失常,，心絞痛或者心肌梗死；第二類就是對大腦,，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的就是腦卒中,，就是中風,，腦出血、腦溢血這些疾病都會與高血壓發(fā)生有密切的關(guān)系,，第三方面是對腎臟的影響,，長期高血壓出現(xiàn)一些輕中度的腎小動脈硬化，最終會導(dǎo)致一些尿毒癥或者腎功能衰竭的一些問題,。

大約60%的高血壓患者有家族史,。目前認為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景,。

長期的精神緊張,、激動、焦慮,，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生,。人在緊張、憤怒,、驚恐,、壓抑、焦慮,、煩躁等狀態(tài)下,，體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，從而升高血壓,。研究顯示,，精神緊張者發(fā)生高血壓的風險是正常人群的1.5倍左右。

發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢,，40歲以上者發(fā)病率高,。

高鈉低鉀膳食是我國人群重要的高血壓發(fā)病危險因素。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦普通人每天鈉鹽攝入量為5克,，而我國居民平均每天鈉鹽攝入量為8~15克,；世界衛(wèi)生組織推薦每人每天鉀的攝入量為3.51克，而我國人群每天鉀的攝入量只有1.89克,。

高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加,，高血壓患者中約 5%-10%是由過量飲酒引起的。過量飲酒包括危險飲酒（單次飲酒量：男性41-60 g,，女性21-40 g）和有害飲酒（單次飲酒量：男性60 g以上,，女性40 g以上）。

避孕藥,、激素,、消炎止痛藥等均可影響血壓。

糖尿病、紅細胞增多癥,、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄,、腎臟實質(zhì)損害,、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤,、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等,。

高血壓的典型癥狀包括：頭痛、疲倦或不安,、心律失常,、心悸耳鳴等。

若已達高血壓危象（≥180/120 mmHg）,，患者可發(fā)生卒中,、視物模糊、意識喪失,、失憶、心肌梗死,、腎功能損害,、主動脈夾層、心絞痛,、肺水腫以及子癇 ,。

不同亞型的高血壓有其特殊癥狀：

1、妊娠期高血壓由妊娠誘發(fā),，主要癥狀為蛋白尿,、水腫，嚴重者可發(fā)生抽搐,、昏迷甚至死亡,。

2、嬰幼兒高血壓可表現(xiàn)為煩躁,、過于興奮,、夜間尖聲哭叫、生長發(fā)育遲緩等,。

3,、更年期高血壓，可表現(xiàn)為腰膝酸軟,、四肢浮腫等癥狀,。

4、特殊誘因?qū)е碌母哐獕簳衅涮厥獾陌Y狀，如頸性高血壓表現(xiàn)為肩頸部疼痛,、上肢麻木不適,；腎性高血壓可出現(xiàn)腰背或肋腹部疼痛。

高脂血癥是指血脂水平過高,，指血中膽固醇或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。根據(jù)升高脂蛋白的種類不同,，臨床上常將高脂血癥分為以下四種類型：高膽固醇血癥,、高甘油三酯血癥、混合性高脂血癥,、低高密度脂蛋白膽固醇血癥,。

高血脂高發(fā)人群：有心腦血管疾病病史者；有患心血管疾病危險因素的人群,，危險因素包括高血壓,、糖尿病、吸煙,、過量飲酒,、肥胖；有早發(fā)性心血管疾病家族史,；有家族性高脂血癥者,；皮膚或肌腱有黃色瘤者。

高血脂容易引起動脈粥樣硬化,，會導(dǎo)致腦梗死,、腦出血等腦血管疾病。血脂高在心臟方面,，會引起冠心病,，嚴重可能會突然堵塞，引起心肌梗塞,。高脂血癥可以引起糖尿病,，糖尿病也同樣可以引起心腦血管疾病。

飲食不健康,，經(jīng)常吃脂肪含量過高或過于油膩的食物,。比如肥肉和油炸的垃圾食品。長期以往會讓血漿中的脂質(zhì)變多,，形成高血脂,。

特別肥胖病人可能會引起血脂的升高，因為體內(nèi)合成膽固醇,、低密度脂蛋白也會升高,。

不良的生活方式和不規(guī)律的生活習(xí)慣都是引起高血脂的常見原因,。比如不運動，久坐長躺都不利于清除血漿中的脂質(zhì),。

長期吸煙和酗酒導(dǎo)致精神狀況焦慮不良,，引起免疫和分泌機制崩潰。

隨著年齡的增大,，身體那個器官的免疫機制都會下降,，從而引起肝臟對血漿內(nèi)的脂質(zhì)清除率降低，使高血脂更容易發(fā)生,。

此類慢性疾病有一定的遺傳概率,，如果家庭中有患此類疾病的，一定要注意及早預(yù)防,。

有些患者合并其他的疾病,，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進,、多發(fā)性骨髓瘤,，這些疾病都可以引起血脂的異常。

當符合以下空腹靜脈血漿檢查指標多于1項,，可診斷血脂異常：

總膽固醇（TC）：≥ 6.2mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：≥ 4.1mmol/L

甘油三酯（TG）：≥ 2.3mmol/L ,；

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：＜ 1.0mmol/L

TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定為邊緣升高，旨在提醒患者加強血脂檢測,。

高血糖是機體血液中葡萄糖含量高于正常值,。是機體內(nèi)一個獨立存在的病理改變，病變部位在血液,，病變性質(zhì)是血糖代謝紊亂,。高血糖的臨床表現(xiàn),，可以有顯性的癥狀,，如口干渴、飲水多,、尿多,、消瘦；可以是隱性的癥狀,，無明顯主觀不適,。

高血糖是糖尿病的主要特征，但并不代表血糖高就是糖尿病?，F(xiàn)在由于人們對糖尿病知識了解的不夠充分,，大家普遍都認為血糖高就是糖尿病。但如果人們長期處于高血糖狀態(tài)而得不到及時的控制及治療就會引發(fā)糖尿病,。

一般血糖高會引起糖尿病,，若糖尿病患者血糖一直偏高，則容易易導(dǎo)致兩大方面的并發(fā)癥，如發(fā)生微血管并發(fā)癥及大血管的并發(fā)癥,，常見的微血管并發(fā)癥有：腎臟,、神經(jīng)及眼底病變等；而大血管并發(fā)癥有：心肌梗塞,、腦梗塞,、下肢血管病變等。【糖尿病知識>>】

1,、饑餓和慢性疾病使體力降低,，引起糖耐量低減，使血糖升高,。

2,、應(yīng)激狀態(tài)下的急性感染、創(chuàng)傷,、腦血管意外,、燒傷、心急梗死,、劇烈疼痛等此時胰島素拮抗激素如腎上腺皮質(zhì)激素,、腎上腺髓質(zhì)激素、生長激素等分泌增加,，胰島素分泌相對減少,，使血糖升高。

3,、某些藥物如糖皮質(zhì)激素噻嗪類利尿劑,、速尿、女性口服避孕藥,、煙酸,、阿司匹林、消炎痛等,，均可引起一過性血糖升高,。

4、肝臟疾病時,，肝糖原儲存減少,。

5、一些內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥,、皮質(zhì)醇增多癥,、甲狀腺機能亢進癥等，則可引起繼發(fā)性糖尿病,。

6,、胰腺疾病,，如胰腺炎、胰腺癌,、血色病,、胰腺外傷等可引起血糖升高。

7,、糖原代謝酶缺陷,，導(dǎo)致了糖原代謝的障礙，使得糖原累積在肝臟,、肌肉等組織內(nèi),，導(dǎo)致血糖升高。

8,、肥胖癥除了降低胰島素敏感性出現(xiàn)胰島素抵抗使得血糖升高外,，游離脂肪酸和細胞因子增加了脂毒性，使得胰島β 細胞出現(xiàn)功能障礙,，胰島素分泌減少,，血漿胰島素水平下降，導(dǎo)致血糖升高,。

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L

空腹血糖受損：空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L,但餐后2小時血糖正常

糖耐量異常：餐后2小時血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L,；但空腹血糖正常

空腹血糖受損+糖耐量異常：空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L及餐后2小時血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L

血脂長久的積累可造成血管硬化,，使血管壁彈性減弱,，血壓升高，這就是高血脂與高血壓的互相影響,。并不是只有壞的影響,，因為同時患有高血脂和高血壓，高脂血癥還能使抗高血壓藥的敏感性得到降低,，所以治療高血壓高血脂不止要單方面治療,，應(yīng)協(xié)調(diào)進行。

很多糖尿病人都伴有高脂血癥,，糖尿病引發(fā)血脂增高主要是胰島素不足時,，體內(nèi)脂酶活性就會減低,，因此血脂容易增高,。另一方面糖尿病同時還伴蛋白質(zhì)和水、脂肪,、電介質(zhì)的紊亂,。再一方面如果糖尿病人運動少，卻吃得過多,，就會使體內(nèi)脂類合成增多,，導(dǎo)致血脂增高,。高血脂患者由于胰島素在不利變化時，易誘發(fā)糖尿病,。

肥胖型高血壓病人常伴有糖尿病,，相反亦是如此。它們可能存有共同的遺傳基因;糖尿病易引起腎臟損害,，從而使血壓升高,。此外糖尿病人由于血糖增高，間接引起高血壓,。

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