末梢神經(jīng)炎臨床上又稱為多發(fā)性神經(jīng)炎，由多種原因如中毒,、營養(yǎng)代謝障礙、感染,、過敏、變態(tài)反應(yīng)等引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱。臨床主要表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺,、運動和植物神經(jīng)功能障礙。

一,、常見病因

1,、中毒

如鉛,、砷、汞,、磷等重金屬，呋喃西林類,、異煙肼,、鏈霉素,、苯妥英鈉、卡馬西平,、長春新堿等藥物以及有機磷農(nóng)藥等有機化合物。

2,、營養(yǎng)代謝障礙

如B族維生素缺乏、糖尿病,、尿毒癥,、慢性消化道疾病,、妊娠等。

3,、感染

常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染，如痢疾,、結(jié)核、傳染性肝炎,、傷寒,、腮腺炎等，少數(shù)可因病原體直接侵犯周圍神經(jīng)所致,，如麻風(fēng)神經(jīng)炎等。

4,、過敏,、變態(tài)反應(yīng)

如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等,。

5、其他

如結(jié)締組織疾病,，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調(diào)性周圍神經(jīng)炎,、遺傳性感覺性神經(jīng)根神經(jīng)病等,。此外,，軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎，且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生,，應(yīng)引起警惕,。

除少數(shù)病因（如麻風(fēng)）所致者周圍神經(jīng)有炎性改變外,，病理改變主要是周圍神經(jīng)的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性，或兩者兼有,。少數(shù)病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點的改變。

二,、主要癥狀

主要表現(xiàn)為手足或四肢麻木，可伴有疼痛,，無力感,。輕者指（趾）端麻木,，重者可延伸至整個手掌及足部、四肢,，甚至全身,。感覺麻木困脹、屈伸不利,、運動不靈活,，“螞蟻爬一樣”或“針刺樣感覺”，部分患者有“襪子”“袖套”型異常感覺,，自覺皮膚變厚一樣，感覺遲鈍,。不少患者常于夜間睡眠時發(fā)作，以至麻醒,，或者早晨起床后雙手困脹，麻木不適僵硬感,，稍作活動后可緩解,。

以上癥狀在受寒,，勞累后往往加重。伴有神疲乏力,，手腳怕涼等表現(xiàn)。個別患者還有一些復(fù)雜的異常感覺,，腳底如踩棉花或鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感,、燒灼感、觸電感,。病程嚴重可有肌肉萎縮,。但多數(shù)患者病情初期肢體運動功能可以正常,，一般不影響工作生活，化驗檢查神經(jīng)系統(tǒng)也無明顯損害病變（個別患者肌電圖異常）,。該病呈慢性進展過程,，可延續(xù)數(shù)年至十余年。

三,、臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經(jīng)功能障礙,。

1、肢體遠端對稱性感覺

感覺異常（疼痛,、麻木,、過敏,、減退）常呈手套,、襪套式。

2,、運動障礙

肌力減退,、肌張力低下,、腱反射減弱或消失，晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮,。

3、植物神經(jīng)功能障礙

肢端皮膚發(fā)涼,、蒼白、發(fā)紺或出汗障礙,，皮膚可粗糙變薄等。

四,、治療方法

1,、藥物治療

西醫(yī)對該癥的發(fā)病原因并不完全清楚,，認為該病尚屬疑難病，缺乏肯定療效,，相對來說,，效果不好，而且副作用較多,。 治療以對癥用藥為主，常用藥物如下

（1）維生素B1,、B6，維生素B12,、維生素C,、蘆丁片、彌可保,、甲鈷銨、安維膠囊,。

（2）靜脈輸液：胞二磷膽堿,，654-2,、丹參注射液等。

（3）激素治療：氫化可的松（或地塞米松）加入葡萄糖液靜脈點滴,，療程1月左右后，逐漸減量,。

（4）地巴唑，輔酶Q10ATP,、輔酶A,，細胞色素C,。

2,、手術(shù)治療

適合壓迫型末梢神經(jīng)炎,，如腫瘤壓迫，各關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或其他病變造成壓迫性神經(jīng)炎,；此類中西藥效果都不好。

如果末梢神經(jīng)炎的以上癥狀是由缺乏B族維生素引起的,，可以服用天然的保健品B族維生素。因為B族維生素含有很多種（常見的至少7種）,，而且各種都有關(guān)聯(lián)，在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)時都是各種B族維生素按照一定的比例,，才會有效發(fā)揮效果（B族維生素的協(xié)同效果）,。由于B族維生素都是水溶性的，不會是人體內(nèi)滯留,，所以要每天補充,，長期服用不會對身體有影響,。

五、預(yù)防措施

1,、增強體育鍛煉,，提高自身抵抗力,，增強抗感染能力；

2,、預(yù)防金屬、農(nóng)藥中毒等,，在接觸此類物質(zhì)時,，要做好防護工作；

3,、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀或者體征時,，需要盡快了解病因，并且積極改善神經(jīng)營養(yǎng)功能,；患有營養(yǎng)代謝障礙的患者,，需要積極尋找病因，并且給予相應(yīng)的措施;糖尿病患者也需要積極預(yù)防神經(jīng)炎,。

4,、保證膳食合理，營養(yǎng)全面,，不過也要避免營養(yǎng)過剩,，肥胖等，盡量不要吸煙喝酒,。

5、補充B族維生素,，保持健康心態(tài)，避免久坐久站,，預(yù)防肌肉受損。

6,、在日常生活中,，需要注意肢端保暖。

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