末梢神經(jīng)炎臨床上又稱為多發(fā)性神經(jīng)炎，由多種原因如中毒,、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙,、感染、過(guò)敏,、變態(tài)反應(yīng)等引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱,。臨床主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙,。

一,、常見病因

1、中毒

如鉛,、砷,、汞、磷等重金屬,，呋喃西林類,、異煙肼、鏈霉素,、苯妥英鈉,、卡馬西平、長(zhǎng)春新堿等藥物以及有機(jī)磷農(nóng)藥等有機(jī)化合物,。

2,、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙

如B族維生素缺乏、糖尿病,、尿毒癥,、慢性消化道疾病、妊娠等,。

3,、感染

常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染,，如痢疾、結(jié)核,、傳染性肝炎,、傷寒、腮腺炎等,，少數(shù)可因病原體直接侵犯周圍神經(jīng)所致,，如麻風(fēng)神經(jīng)炎等。

4,、過(guò)敏,、變態(tài)反應(yīng)

如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等。

5,、其他

如結(jié)締組織疾病,，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟(jì)失調(diào)性周圍神經(jīng)炎,、遺傳性感覺性神經(jīng)根神經(jīng)病等,。此外，軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎,，且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生,，應(yīng)引起警惕。

除少數(shù)病因（如麻風(fēng)）所致者周圍神經(jīng)有炎性改變外,，病理改變主要是周圍神經(jīng)的節(jié)段性脫髓鞘改變和軸突變性,，或兩者兼有。少數(shù)病例可伴有神經(jīng)肌肉連接點(diǎn)的改變,。

二,、主要癥狀

主要表現(xiàn)為手足或四肢麻木，可伴有疼痛,，無(wú)力感,。輕者指（趾）端麻木，重者可延伸至整個(gè)手掌及足部,、四肢,，甚至全身。感覺麻木困脹,、屈伸不利,、運(yùn)動(dòng)不靈活，“螞蟻爬一樣”或“針刺樣感覺”,，部分患者有“襪子”“袖套”型異常感覺,，自覺皮膚變厚一樣，感覺遲鈍,。不少患者常于夜間睡眠時(shí)發(fā)作,，以至麻醒,，或者早晨起床后雙手困脹，麻木不適僵硬感,，稍作活動(dòng)后可緩解,。

以上癥狀在受寒，勞累后往往加重,。伴有神疲乏力，手腳怕涼等表現(xiàn),。個(gè)別患者還有一些復(fù)雜的異常感覺,，腳底如踩棉花或鵝卵石樣異常感、或者觸物刺痛感,、燒灼感,、觸電感。病程嚴(yán)重可有肌肉萎縮,。但多數(shù)患者病情初期肢體運(yùn)動(dòng)功能可以正常,，一般不影響工作生活，化驗(yàn)檢查神經(jīng)系統(tǒng)也無(wú)明顯損害病變（個(gè)別患者肌電圖異常）,。該病呈慢性進(jìn)展過(guò)程,，可延續(xù)數(shù)年至十余年。

三,、臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺,、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。

1,、肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺

感覺異常（疼痛,、麻木、過(guò)敏,、減退）常呈手套,、襪套式。

2,、運(yùn)動(dòng)障礙

肌力減退,、肌張力低下、腱反射減弱或消失,，晚期有以肢體遠(yuǎn)端為主的肌肉萎縮,。

3、植物神經(jīng)功能障礙

肢端皮膚發(fā)涼,、蒼白,、發(fā)紺或出汗障礙，皮膚可粗糙變薄等,。

四,、治療方法

1,、藥物治療

西醫(yī)對(duì)該癥的發(fā)病原因并不完全清楚，認(rèn)為該病尚屬疑難病,，缺乏肯定療效,，相對(duì)來(lái)說(shuō)，效果不好,，而且副作用較多,。 治療以對(duì)癥用藥為主，常用藥物如下

（1）維生素B1,、B6,，維生素B12、維生素C,、蘆丁片,、彌可保、甲鈷銨,、安維膠囊,。

（2）靜脈輸液：胞二磷膽堿，654-2,、丹參注射液等,。

（3）激素治療：氫化可的松（或地塞米松）加入葡萄糖液靜脈點(diǎn)滴，療程1月左右后,，逐漸減量,。

（4）地巴唑，輔酶Q10ATP,、輔酶A,，細(xì)胞色素C。

2,、手術(shù)治療

適合壓迫型末梢神經(jīng)炎,，如腫瘤壓迫，各關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或其他病變?cè)斐蓧浩刃陨窠?jīng)炎,；此類中西藥效果都不好,。

如果末梢神經(jīng)炎的以上癥狀是由缺乏B族維生素引起的，可以服用天然的保健品B族維生素,。因?yàn)锽族維生素含有很多種（常見的至少7種）,，而且各種都有關(guān)聯(lián)，在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)時(shí)都是各種B族維生素按照一定的比例,，才會(huì)有效發(fā)揮效果（B族維生素的協(xié)同效果）,。由于B族維生素都是水溶性的，不會(huì)是人體內(nèi)滯留，所以要每天補(bǔ)充,，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體有影響,。

五、預(yù)防措施

1,、增強(qiáng)體育鍛煉,，提高自身抵抗力，增強(qiáng)抗感染能力,；

2,、預(yù)防金屬、農(nóng)藥中毒等,，在接觸此類物質(zhì)時(shí),，要做好防護(hù)工作；

3,、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)癥狀或者體征時(shí)，需要盡快了解病因,，并且積極改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)功能,；患有營(yíng)養(yǎng)代謝障礙的患者，需要積極尋找病因,，并且給予相應(yīng)的措施;糖尿病患者也需要積極預(yù)防神經(jīng)炎,。

4、保證膳食合理,，營(yíng)養(yǎng)全面,，不過(guò)也要避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，肥胖等,，盡量不要吸煙喝酒,。

5、補(bǔ)充B族維生素,，保持健康心態(tài),，避免久坐久站，預(yù)防肌肉受損,。

6,、在日常生活中，需要注意肢端保暖,。

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