更年期綜合癥簡述

更年期綜合癥一般指圍絕經(jīng)期綜合征,，指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群,。

絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種,。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡用盡，或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應(yīng),，卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素,，不能刺激子宮內(nèi)膜生長，導(dǎo)致絕經(jīng),。人工絕經(jīng)是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能,，如放射治療和化療等。單獨(dú)切除子宮而保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢者,，不作為人工絕經(jīng),。

女性更年期綜合征

女性更年期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后，由于性激素含量的減少導(dǎo)致的一系列精神及軀體表現(xiàn),，如植物神經(jīng)功能紊亂,、生殖系統(tǒng)萎縮等，還可能出現(xiàn)一系列生理和心理方面的變化,，如焦慮,、抑郁和睡眠障礙等。女性更年期綜合征多見于46-50歲的女性,，近年來有發(fā)病年齡提早,、發(fā)病率上升的趨勢。

女性更年期癥狀

女性更年期綜合征多發(fā)生于40～60歲,，大多數(shù)婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀,。約85%的更年期婦女大多能自行緩解，其中約25%的婦女癥狀比較嚴(yán)重,，影響生活和工作,，需要治療。年輕婦女因手術(shù)切除雙側(cè)卵巢，或經(jīng)放射治療后,，也可出現(xiàn)更年期綜合征,。

（1）性衰老：女子50歲之后，出現(xiàn)性激素分泌下降或部分中止,、性欲淡漠,、性厭煩、性生理損傷,、性功能萎縮,。多數(shù)婦女即自然出現(xiàn)生育和激素周期性變化中止現(xiàn)象，陰道粘膜萎縮,，其潤滑能力減弱,，造成性交困難(性交疼痛)，陰道皺襞及陰道壁彈性消失,，乳房萎縮,、懸垂,。

（2）心血管癥狀：潮紅,、潮熱、出汗,、心悸,、頭痛、頭暈,，甚至血壓增高,、心絞痛等。

（3）精神神經(jīng)癥狀：憂慮抑郁,，易激動(dòng),，失眠，煩躁,，注意力不集中,，健忘等。

（4）月經(jīng)改變和生殖系統(tǒng)改變：月經(jīng)紊亂,，外陰及陰道萎縮,，易發(fā)生老年性陰道炎、子宮及陰道脫垂等,。

（5）其它：骨質(zhì)疏松,，關(guān)節(jié)及肌肉痛，膀胱,、尿道的癥狀等,。

如何判斷是不是更年期？更年期婦女出現(xiàn)上述癥狀即可診斷，但需先除外心血管,、泌尿生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變及精神分裂癥,。

女性更年期治療方法

（1）藥物治療

從預(yù)防著手，進(jìn)行更年期生理的宣傳教育,，使患者保持樂觀情緒,，減少不必要的顧慮。

一般治療：輕癥者一般不必服藥治療,，必要時(shí)可尊醫(yī)囑,。

雌激素治療：用雌激素治療前，應(yīng)詳細(xì)詢問病史,，進(jìn)行全身檢查,。著重對乳房，盆腔及直腸進(jìn)行檢查,。測血壓,，化驗(yàn)血、尿常規(guī),，并做陰道及宮頸涂片檢查,。用藥過程中定期隨訪和復(fù)查。

值得注意的是,，激素替代療法( HRT) ,，通常包括單用雌激素療法和雌激素、孕激素聯(lián)合療法,，雖然二者的療效肯定,，但是由于存在適應(yīng)癥和禁忌癥，甚至有誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌與乳腺癌的潛在危險(xiǎn),，影響了其廣泛應(yīng)用,。有研究學(xué)者M(jìn)orrison MF等通過隨機(jī)對照試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，雌激素療法不是治療女性更年期輕中度抑郁的有效方法,，孕酮對患者的抑郁癥狀沒有顯著的改善,，甚至與雌激素聯(lián)合時(shí)較單用時(shí)的正性作用有輕度減弱。

（2）心理精神治療

科學(xué)地安排生活,。保持生活規(guī)律化,，堅(jiān)持力所能及的體育鍛煉，少食動(dòng)物脂肪,，多吃蔬菜水果,，避免飲食無節(jié)，忌煙酒,。為預(yù)防骨質(zhì)疏松,，圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉，增加日曬時(shí)間，攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物,。

堅(jiān)持力所能及的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng),。堅(jiān)持勞動(dòng)可以防止肌肉、組織,、關(guān)節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現(xiàn)象,。不間斷地學(xué)習(xí)和思考，學(xué)習(xí)科學(xué)文化新知識,，使心胸開闊,，防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮”。

充實(shí)生活內(nèi)容,。如旅游,、烹飪、種花,、編織,、跳舞等，以獲得集體生活的友愛,，精神上有所寄托,。

注意性格的陶冶。更年期易出現(xiàn)急躁,、焦慮,、抑郁,、好激動(dòng)等情緒,，要善于克制，并培養(yǎng)開朗,、樂觀的性格,，善用寬容和忍耐對待不稱心的人和事，以保持心情舒暢及心理,、精神上的平靜狀態(tài),，有利于順利渡過圍絕經(jīng)期。

男性更年期綜合征

男性至一定年齡后睪丸的內(nèi)分泌功能及精子生成能力自然衰退,，或因睪丸本身病變,、全身嚴(yán)重疾病引起睪丸內(nèi)分泌功能及精子生成功能障礙產(chǎn)生的一系列臨床癥狀稱為男性更年期綜合征。

男性更年期綜合征主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),、失眠,、頭痛、高血壓,、心悸,，性欲減退進(jìn)而陽萎等。可給予丙酸睪丸酮肌注25mg每周2次,。對于老年患者,，為了糾正蛋白質(zhì)負(fù)平衡，防止肌肉萎縮及骨質(zhì)疏松,，仍有必要使用睪丸酮,。必要時(shí)給予抗抑郁劑治療，預(yù)后較好,。

男性更年期病理

男性更年期綜合征由睪丸功能退化所引起,。而睪丸的退化萎縮是緩慢漸進(jìn)的，性激素分泌減少也是緩慢的,，精子的生成在更年期也不完全消失,，而男性更年期來得較晚，出現(xiàn)的時(shí)間很不一致,，發(fā)病年齡一般在55-65歲左右，臨床表現(xiàn)輕重不一,，輕者甚至無所覺察,，重者影響生活及工作，患者感到很痛苦,。

男性更年期癥狀

（1）性情改變,，如情緒低落、憂愁傷感,、沉悶欲哭,、或精神緊張,、神經(jīng)過敏、喜怒無常,，或胡思亂想,、捕風(fēng)捉影,，缺乏信任感等。

（2）心血管系統(tǒng)癥狀,，如心悸怔忡,、心前區(qū)不適，或血壓波動(dòng),、頭暈耳鳴,、烘熱汗出,；胃腸道癥狀,，如食欲不振、腹脘脹悶,、大便時(shí)秘時(shí)泄,；神經(jīng)衰弱表現(xiàn)，如失眠,、少寐多夢,、易驚醒、記憶力減退,、健忘,、反應(yīng)遲鈍等,。

男性更年期影響

（1）性功能：常見性欲減退,、陽痿、早泄,、精液量少等,。

（2）體態(tài)變化：全身肌肉開始松弛，皮下脂肪較以前豐富,，身體變胖,，顯出“福態(tài)”。

男性更年期鑒別

（1）躁狂癥

往往是先有乏力,，煩躁,，性情急躁，嚴(yán)重的失眠,，長時(shí)間情緒高漲,，常伴有語言動(dòng)作的增多和夸大的思維內(nèi)容等表現(xiàn)。抑郁癥多有感情淡漠,，失眠，乏力,，食欲減退,，長時(shí)間的情緒低落等表現(xiàn)。此兩種病癥發(fā)病年齡較早,。初發(fā)年齡多在青壯年,。

（2）心臟神經(jīng)官能癥

以心悸，胸痛,，疲乏,，神經(jīng)過敏為突出表現(xiàn),。較多見于女性及青年人、中年人,，年齡在20～40歲之間,，可有心動(dòng)過速、失眠,、多夢等癥狀,，心臟x線檢查、心電圖檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查多正常,。

（3）高血壓病

可發(fā)生在任何年齡,，尤以40～50歲以上的中老年人多見。緩進(jìn)型高血壓病早期多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),，以頭痛,、頭昏、失眠,、記憶力減遲,、注意力不集中、乏力,、心悸等癥狀為突出表現(xiàn),，多次檢查血壓及心電圖檢查可資鑒別。

男性更年期治療與護(hù)理

（1）心理方面

適當(dāng)控制自己的情緒,，培養(yǎng)多種愛好,，如聽音樂、種花養(yǎng)鳥,、聽歌跳舞,、外出旅游等等，以陶冶情操,。還可以廣交朋友,，促膝談心，交流思想,。

（2）飲食調(diào)養(yǎng)

飲食合理搭配,。加強(qiáng)飲食調(diào)理，多食豆制品,、新鮮蔬菜和水果,，少食糖和脂肪食品，尤需限制動(dòng)物脂肪與肥肉的囁入量,。

（3）護(hù)理

從事戶外活動(dòng)：多進(jìn)行一些戶外活動(dòng),，不要沒事一個(gè)人悶在家中，有條件的話可以參加一些體育鍛煉,，如打球,、跳舞,、打太極拳等。戶外活動(dòng)不僅可以呼吸到新鮮空氣,，而且還可以通過各種活動(dòng)來調(diào)節(jié)植物神經(jīng),，達(dá)到心理愉悅的目的。

及時(shí)進(jìn)行心理發(fā)泄：心理疏泄有兩種方法,，一種方法是自我勸導(dǎo),，自我解脫，就是換一個(gè)角度思考可以得出一個(gè)完全新的結(jié)論,。另一種方法是借助他人進(jìn)行情緒釋放,。心理有郁悶，可以找自己的同鄉(xiāng),，同學(xué),，知心朋友發(fā)泄，或者大哭一場,，把心理的憂郁發(fā)泄出來,。

規(guī)律的生活習(xí)慣：吃飯、睡覺,、活動(dòng)都要講究科學(xué)性,。吃飯要規(guī)律，不可暴飲暴食,；飲酒要適量,，不可貪杯。規(guī)律性的生活習(xí)慣,，不僅有助于人的身體健康,，而且有助于培養(yǎng)自己的良好心境。

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