更年期綜合癥一般指圍絕經(jīng)期綜合征,,指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群,。
絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡用盡,,或剩余的卵泡對促性腺激素喪失了反應(yīng),,卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素,不能刺激子宮內(nèi)膜生長,,導(dǎo)致絕經(jīng),。人工絕經(jīng)是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能,如放射治療和化療等,。單獨切除子宮而保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢者,,不作為人工絕經(jīng)。
女性更年期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后,,由于性激素含量的減少導(dǎo)致的一系列精神及軀體表現(xiàn),,如植物神經(jīng)功能紊亂、生殖系統(tǒng)萎縮等,,還可能出現(xiàn)一系列生理和心理方面的變化,,如焦慮、抑郁和睡眠障礙等,。女性更年期綜合征多見于46-50歲的女性,,近年來有發(fā)病年齡提早、發(fā)病率上升的趨勢,。
女性更年期綜合征多發(fā)生于40~60歲,,大多數(shù)婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀。約85%的更年期婦女大多能自行緩解,,其中約25%的婦女癥狀比較嚴(yán)重,,影響生活和工作,需要治療。年輕婦女因手術(shù)切除雙側(cè)卵巢,,或經(jīng)放射治療后,,也可出現(xiàn)更年期綜合征。
(1)性衰老:女子50歲之后,,出現(xiàn)性激素分泌下降或部分中止,、性欲淡漠、性厭煩,、性生理損傷,、性功能萎縮。多數(shù)婦女即自然出現(xiàn)生育和激素周期性變化中止現(xiàn)象,,陰道粘膜萎縮,,其潤滑能力減弱,造成性交困難(性交疼痛),,陰道皺襞及陰道壁彈性消失,,乳房萎縮、懸垂,。
(2)心血管癥狀:潮紅,、潮熱、出汗,、心悸,、頭痛、頭暈,,甚至血壓增高,、心絞痛等。
(3)精神神經(jīng)癥狀:憂慮抑郁,,易激動,,失眠,煩躁,,注意力不集中,,健忘等。
(4)月經(jīng)改變和生殖系統(tǒng)改變:月經(jīng)紊亂,,外陰及陰道萎縮,,易發(fā)生老年性陰道炎,、子宮及陰道脫垂等,。
(5)其它:骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)及肌肉痛,,膀胱,、尿道的癥狀等。
如何判斷是不是更年期?更年期婦女出現(xiàn)上述癥狀即可診斷,,但需先除外心血管,、泌尿生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變及精神分裂癥。
(1)藥物治療
從預(yù)防著手,,進(jìn)行更年期生理的宣傳教育,,使患者保持樂觀情緒,減少不必要的顧慮,。
一般治療:輕癥者一般不必服藥治療,,必要時可尊醫(yī)囑。
雌激素治療:用雌激素治療前,,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,,進(jìn)行全身檢查。著重對乳房,,盆腔及直腸進(jìn)行檢查,。測血壓,化驗血,、尿常規(guī),,并做陰道及宮頸涂片檢查。用藥過程中定期隨訪和復(fù)查,。
值得注意的是,,激素替代療法( HRT) ,通常包括單用雌激素療法和雌激素,、孕激素聯(lián)合療法,,雖然二者的療效肯定,但是由于存在適應(yīng)癥和禁忌癥,,甚至有誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌與乳腺癌的潛在危險,,影響了其廣泛應(yīng)用。有研究學(xué)者M(jìn)orrison MF等通過隨機(jī)對照試驗研究發(fā)現(xiàn),,雌激素療法不是治療女性更年期輕中度抑郁的有效方法,,孕酮對患者的抑郁癥狀沒有顯著的改善,甚至與雌激素聯(lián)合時較單用時的正性作用有輕度減弱,。
(2)心理精神治療
科學(xué)地安排生活,。保持生活規(guī)律化,堅持力所能及的體育鍛煉,,少食動物脂肪,,多吃蔬菜水果,避免飲食無節(jié),,忌煙酒,。為預(yù)防骨質(zhì)疏松,,圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應(yīng)堅持體育鍛煉,增加日曬時間,,攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物,。
堅持力所能及的體力勞動和腦力勞動。堅持勞動可以防止肌肉,、組織,、關(guān)節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現(xiàn)象。不間斷地學(xué)習(xí)和思考,,學(xué)習(xí)科學(xué)文化新知識,,使心胸開闊,防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮”,。
充實生活內(nèi)容,。如旅游、烹飪,、種花,、編織、跳舞等,,以獲得集體生活的友愛,,精神上有所寄托。
注意性格的陶冶,。更年期易出現(xiàn)急躁,、焦慮、抑郁,、好激動等情緒,,要善于克制,并培養(yǎng)開朗,、樂觀的性格,,善用寬容和忍耐對待不稱心的人和事,以保持心情舒暢及心理,、精神上的平靜狀態(tài),,有利于順利渡過圍絕經(jīng)期。
男性至一定年齡后睪丸的內(nèi)分泌功能及精子生成能力自然衰退,,或因睪丸本身病變,、全身嚴(yán)重疾病引起睪丸內(nèi)分泌功能及精子生成功能障礙產(chǎn)生的一系列臨床癥狀稱為男性更年期綜合征。
男性更年期綜合征主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),、失眠,、頭痛、高血壓,、心悸,,性欲減退進(jìn)而陽萎等??山o予丙酸睪丸酮肌注25mg每周2次,。對于老年患者,為了糾正蛋白質(zhì)負(fù)平衡,,防止肌肉萎縮及骨質(zhì)疏松,,仍有必要使用睪丸酮。必要時給予抗抑郁劑治療,,預(yù)后較好,。
男性更年期綜合征由睪丸功能退化所引起。而睪丸的退化萎縮是緩慢漸進(jìn)的,,性激素分泌減少也是緩慢的,,精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期來得較晚,,出現(xiàn)的時間很不一致,,發(fā)病年齡一般在55-65歲左右,臨床表現(xiàn)輕重不一,,輕者甚至無所覺察,,重者影響生活及工作,,患者感到很痛苦,。
(1)性情改變,如情緒低落,、憂愁傷感,、沉悶欲哭,、或精神緊張、神經(jīng)過敏,、喜怒無常,,或胡思亂想、捕風(fēng)捉影,,缺乏信任感等,。
(2)心血管系統(tǒng)癥狀,如心悸怔忡,、心前區(qū)不適,,或血壓波動、頭暈耳鳴,、烘熱汗出,;胃腸道癥狀,如食欲不振,、腹脘脹悶,、大便時秘時泄,;神經(jīng)衰弱表現(xiàn),如失眠,、少寐多夢,、易驚醒、記憶力減退,、健忘,、反應(yīng)遲鈍等。
(1)性功能:常見性欲減退,、陽痿,、早泄、精液量少等,。
(2)體態(tài)變化:全身肌肉開始松弛,,皮下脂肪較以前豐富,身體變胖,,顯出“福態(tài)”,。
(1)躁狂癥
往往是先有乏力,煩躁,,性情急躁,,嚴(yán)重的失眠,長時間情緒高漲,,常伴有語言動作的增多和夸大的思維內(nèi)容等表現(xiàn),。抑郁癥多有感情淡漠,失眠,,乏力,,食欲減退,長時間的情緒低落等表現(xiàn),。此兩種病癥發(fā)病年齡較早,。初發(fā)年齡多在青壯年。
(2)心臟神經(jīng)官能癥
以心悸,,胸痛,,疲乏,神經(jīng)過敏為突出表現(xiàn),。較多見于女性及青年人,、中年人,年齡在20~40歲之間,,可有心動過速,、失眠、多夢等癥狀,,心臟x線檢查,、心電圖檢查及實驗室檢查多正常,。
(3)高血壓病
可發(fā)生在任何年齡,尤以40~50歲以上的中老年人多見,。緩進(jìn)型高血壓病早期多在體檢時發(fā)現(xiàn),,以頭痛、頭昏,、失眠、記憶力減遲,、注意力不集中,、乏力、心悸等癥狀為突出表現(xiàn),,多次檢查血壓及心電圖檢查可資鑒別,。
(1)心理方面
適當(dāng)控制自己的情緒,培養(yǎng)多種愛好,,如聽音樂,、種花養(yǎng)鳥、聽歌跳舞,、外出旅游等等,,以陶冶情操。還可以廣交朋友,,促膝談心,,交流思想。
(2)飲食調(diào)養(yǎng)
飲食合理搭配,。加強(qiáng)飲食調(diào)理,,多食豆制品、新鮮蔬菜和水果,,少食糖和脂肪食品,,尤需限制動物脂肪與肥肉的囁入量。
(3)護(hù)理
從事戶外活動:多進(jìn)行一些戶外活動,,不要沒事一個人悶在家中,,有條件的話可以參加一些體育鍛煉,如打球,、跳舞,、打太極拳等。戶外活動不僅可以呼吸到新鮮空氣,,而且還可以通過各種活動來調(diào)節(jié)植物神經(jīng),,達(dá)到心理愉悅的目的。
及時進(jìn)行心理發(fā)泄:心理疏泄有兩種方法,,一種方法是自我勸導(dǎo),,自我解脫,,就是換一個角度思考可以得出一個完全新的結(jié)論。另一種方法是借助他人進(jìn)行情緒釋放,。心理有郁悶,,可以找自己的同鄉(xiāng),同學(xué),,知心朋友發(fā)泄,,或者大哭一場,把心理的憂郁發(fā)泄出來,。
規(guī)律的生活習(xí)慣:吃飯,、睡覺、活動都要講究科學(xué)性,。吃飯要規(guī)律,,不可暴飲暴食;飲酒要適量,,不可貪杯,。規(guī)律性的生活習(xí)慣,不僅有助于人的身體健康,,而且有助于培養(yǎng)自己的良好心境,。
聲明:以上知識源于程序系統(tǒng)索引或網(wǎng)民分享提供,僅供您參考使用,,不代表本網(wǎng)站的研究觀點,,證明有效,請注意甄別內(nèi)容來源的真實性和權(quán)威性,。申請刪除>> 糾錯>>