一,、腦震蕩病因

關于腦震蕩的發(fā)生機制，至今尚有爭議,。一般認為引起的意識障礙主要是腦干網(wǎng)狀結構受損的結果,。這種損害與顱腦損傷時腦脊液的沖擊（腦室液經腦室系統(tǒng)驟然移動）、外力打擊瞬間產生的顱內壓力變化,、腦血管功能紊亂,、腦干的機械性牽拉或扭曲等因素有一定關系。

傳統(tǒng)觀念認為,，腦震蕩僅是中樞神經系統(tǒng)暫時的功能障礙,，并無可見的器質性損害。但近年來研究發(fā)現(xiàn),，受力部位的神經元線粒體,、軸突腫脹，間質水腫,；腦脊液中乙酰膽堿和鉀離子濃度升高,，影響軸突傳導或腦組織代謝的酶系統(tǒng)紊亂。臨床資料也證實,，有半數(shù)腦震蕩病人的腦干聽覺誘發(fā)電位檢查提示有器質性損害,。有學者提出，腦震蕩有可能是一種最輕的彌漫性軸索損傷,。

二,、臨床表現(xiàn)

1、意識障礙：程度較輕而時間短暫,，可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,，但不超過半小時。

2、近事遺忘：清醒后對受傷當時情況及受傷經過不能回憶,，但對受傷前的事情能清楚地回憶,。

3、其他癥狀：常有頭痛,、頭暈,、惡心、厭食,、嘔吐,、耳鳴、失眠,、畏光,、注意力不集中和反應遲鈍等癥狀。

4,、神經系統(tǒng)檢查無陽性體征,。

三、腦震蕩后遺癥

腦震蕩后遺癥的出現(xiàn)可能是腦損傷的病理因素與患者的心理因素相互作用的結果,。有證據(jù)表明,，心理因素可成為腦震蕩患者病情遷延不愈的重要因素。因此,，在腦震蕩的恢復期,，患者應適當?shù)貐⒓訆蕵坊顒踊蜻M行體育鍛煉，這樣不但可以增強體質,，還可以分散對腦震蕩的注意力,，促進疾病的康復。

頭部受撞擊,、暴力或跌倒觸地后突然昏仆少時,。少則數(shù)秒，多則數(shù)個小時,，方能清醒,。清醒后多忘記發(fā)生過程。輕者頭暈乏力,，重者頭痛惡心,、嘔吐，記憶力減退,，小便失禁,。若其癥經常發(fā)作，則為后遺之癥,。常表現(xiàn)為頭痛,、疲乏,、失眠，多夢,、精神緊張,、注意力不集中、健忘等,。頭痛多不固定。其性質為重壓感,，搏動感,，緊皺感等，表現(xiàn)不一,。

四,、治療方法

傷后在一定時間內可在急診室觀察，密切注意意識,、瞳孔,、肢體活動和生命體征的變化，若一旦發(fā)現(xiàn)顱內繼發(fā)性病變或其他并發(fā)癥,，可得到及時的診治,。腦震蕩急性期患者應注意臥床休息，避免外界不良刺激,，減少腦力活動,，適當給予鎮(zhèn)靜及改善植物神經功能藥物等治療，并注意患者的心理調節(jié)和治療,。

1,、一般腦震蕩患者在受傷后需要及時就診并留在醫(yī)院觀察2-3天，最長不超過7天,，隨時觀察患者的瞳孔變化,，避免出現(xiàn)顱內出血等情況，隨時查看患者的意識狀態(tài)情況,。

2,、輕微腦震蕩患者一般不采取特殊的治療，普遍就是采用甘露醇降低路內衣防止顱內壓升高的情況,，同時還應該以臥床休息為主,，減少腦耗氧量，不要過度的腦力或者是體力的勞動或者是劇烈活動,。

3,、對其病情進行相關的對癥治療，顱內壓升高降低顱內壓,，對于顱內血腫或者是出血的患者應該及時止血和切開血腫引流,。

4,、腦震蕩患者一般都會有精神高度緊張的情況，需要對患者進行一定的心理護理,，同時還應該注意觀察患者的心理變化等情況,。

5、對于有頭痛或者是失眠的患者應該給以一定的鎮(zhèn)痛藥物或者是安眠藥物,，如果說傷后有嘔吐的患者應該盡量靜脈補充液體,，避免脫水和代謝失調等情況的出現(xiàn)。

五,、腦震蕩可以自愈嗎

腦震蕩主要原因是由于頭部受到了暴力撞擊或是打擊而造成,，屬于常見腦部疾病，也是較輕的腦部閉合性損傷,。腦震蕩輕度通常都可以自己恢復正常,，十天左右就可以徹底的恢復正常情況，稍微嚴重一些的就需要相關的治療了,。不管是輕度還是重度患者,，都應在受傷后的數(shù)天時間里觀察自己的病情變化，尤其是孩子更應該注意,，休息的時候一定要保持房間的舒適和安靜,，避免吵鬧盡量減少看電視或是玩手機的時間，不要讓過多的親人朋友進行探望,，多讓患者進行休息才是最重要的,。

除休息外，如果病人身體情況還算不錯的情況下可以進行少量而簡單的活動,，避免活動量過大的情況,，并且在這期間應該在醫(yī)生的指導下適當使用止痛和鎮(zhèn)靜的藥物，服藥后可有效緩解頭疼以及頭暈的情況,。一般在在確診腦震蕩之后的三個月恢復期,，在醫(yī)生檢查確診患者情況比較好，而且沒有任何神經功能異常的情況下才算是痊愈,。但是如果說病人出現(xiàn)了頭暈頭痛或者是頭皮發(fā)麻的情況時,，懷疑是出現(xiàn)了腦震蕩后遺癥。

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