一,、腦震蕩病因

關(guān)于腦震蕩的發(fā)生機(jī)制,，至今尚有爭(zhēng)議。一般認(rèn)為引起的意識(shí)障礙主要是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損的結(jié)果,。這種損害與顱腦損傷時(shí)腦脊液的沖擊（腦室液經(jīng)腦室系統(tǒng)驟然移動(dòng)）,、外力打擊瞬間產(chǎn)生的顱內(nèi)壓力變化、腦血管功能紊亂,、腦干的機(jī)械性牽拉或扭曲等因素有一定關(guān)系,。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，腦震蕩僅是中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)的功能障礙,，并無可見的器質(zhì)性損害,。但近年來研究發(fā)現(xiàn),，受力部位的神經(jīng)元線粒體、軸突腫脹,，間質(zhì)水腫,；腦脊液中乙酰膽堿和鉀離子濃度升高，影響軸突傳導(dǎo)或腦組織代謝的酶系統(tǒng)紊亂,。臨床資料也證實(shí),，有半數(shù)腦震蕩病人的腦干聽覺誘發(fā)電位檢查提示有器質(zhì)性損害。有學(xué)者提出,，腦震蕩有可能是一種最輕的彌漫性軸索損傷,。

二、臨床表現(xiàn)

1,、意識(shí)障礙：程度較輕而時(shí)間短暫,，可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，但不超過半小時(shí),。

2,、近事遺忘：清醒后對(duì)受傷當(dāng)時(shí)情況及受傷經(jīng)過不能回憶,，但對(duì)受傷前的事情能清楚地回憶。

3,、其他癥狀：常有頭痛、頭暈,、惡心,、厭食、嘔吐,、耳鳴,、失眠、畏光,、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀,。

4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,。

三,、腦震蕩后遺癥

腦震蕩后遺癥的出現(xiàn)可能是腦損傷的病理因素與患者的心理因素相互作用的結(jié)果,。有證據(jù)表明，心理因素可成為腦震蕩患者病情遷延不愈的重要因素,。因此,，在腦震蕩的恢復(fù)期，患者應(yīng)適當(dāng)?shù)貐⒓訆蕵坊顒?dòng)或進(jìn)行體育鍛煉,，這樣不但可以增強(qiáng)體質(zhì),，還可以分散對(duì)腦震蕩的注意力，促進(jìn)疾病的康復(fù),。

頭部受撞擊,、暴力或跌倒觸地后突然昏仆少時(shí),。少則數(shù)秒,，多則數(shù)個(gè)小時(shí)，方能清醒,。清醒后多忘記發(fā)生過程,。輕者頭暈乏力，重者頭痛惡心,、嘔吐,，記憶力減退，小便失禁,。若其癥經(jīng)常發(fā)作,，則為后遺之癥。常表現(xiàn)為頭痛,、疲乏,、失眠，多夢(mèng),、精神緊張,、注意力不集中、健忘等,。頭痛多不固定,。其性質(zhì)為重壓感，搏動(dòng)感,，緊皺感等,，表現(xiàn)不一。

四,、治療方法

傷后在一定時(shí)間內(nèi)可在急診室觀察,，密切注意意識(shí)、瞳孔,、肢體活動(dòng)和生命體征的變化,，若一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)繼發(fā)性病變或其他并發(fā)癥,，可得到及時(shí)的診治。腦震蕩急性期患者應(yīng)注意臥床休息,，避免外界不良刺激,，減少腦力活動(dòng)，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜及改善植物神經(jīng)功能藥物等治療,，并注意患者的心理調(diào)節(jié)和治療,。

1、一般腦震蕩患者在受傷后需要及時(shí)就診并留在醫(yī)院觀察2-3天,，最長不超過7天,，隨時(shí)觀察患者的瞳孔變化，避免出現(xiàn)顱內(nèi)出血等情況,，隨時(shí)查看患者的意識(shí)狀態(tài)情況,。

2、輕微腦震蕩患者一般不采取特殊的治療,，普遍就是采用甘露醇降低路內(nèi)衣防止顱內(nèi)壓升高的情況,，同時(shí)還應(yīng)該以臥床休息為主，減少腦耗氧量,，不要過度的腦力或者是體力的勞動(dòng)或者是劇烈活動(dòng),。

3、對(duì)其病情進(jìn)行相關(guān)的對(duì)癥治療,，顱內(nèi)壓升高降低顱內(nèi)壓,，對(duì)于顱內(nèi)血腫或者是出血的患者應(yīng)該及時(shí)止血和切開血腫引流。

4,、腦震蕩患者一般都會(huì)有精神高度緊張的情況,，需要對(duì)患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理，同時(shí)還應(yīng)該注意觀察患者的心理變化等情況,。

5,、對(duì)于有頭痛或者是失眠的患者應(yīng)該給以一定的鎮(zhèn)痛藥物或者是安眠藥物，如果說傷后有嘔吐的患者應(yīng)該盡量靜脈補(bǔ)充液體,，避免脫水和代謝失調(diào)等情況的出現(xiàn),。

五、腦震蕩可以自愈嗎

腦震蕩主要原因是由于頭部受到了暴力撞擊或是打擊而造成,，屬于常見腦部疾病,，也是較輕的腦部閉合性損傷。腦震蕩輕度通常都可以自己恢復(fù)正常,，十天左右就可以徹底的恢復(fù)正常情況,，稍微嚴(yán)重一些的就需要相關(guān)的治療了。不管是輕度還是重度患者,，都應(yīng)在受傷后的數(shù)天時(shí)間里觀察自己的病情變化,，尤其是孩子更應(yīng)該注意,，休息的時(shí)候一定要保持房間的舒適和安靜，避免吵鬧盡量減少看電視或是玩手機(jī)的時(shí)間,，不要讓過多的親人朋友進(jìn)行探望,，多讓患者進(jìn)行休息才是最重要的。

除休息外,，如果病人身體情況還算不錯(cuò)的情況下可以進(jìn)行少量而簡單的活動(dòng),，避免活動(dòng)量過大的情況，并且在這期間應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用止痛和鎮(zhèn)靜的藥物,，服藥后可有效緩解頭疼以及頭暈的情況,。一般在在確診腦震蕩之后的三個(gè)月恢復(fù)期，在醫(yī)生檢查確診患者情況比較好,，而且沒有任何神經(jīng)功能異常的情況下才算是痊愈,。但是如果說病人出現(xiàn)了頭暈頭痛或者是頭皮發(fā)麻的情況時(shí)，懷疑是出現(xiàn)了腦震蕩后遺癥,。

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