一、腦震蕩病因

關(guān)于腦震蕩的發(fā)生機(jī)制,，至今尚有爭議,。一般認(rèn)為引起的意識障礙主要是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損的結(jié)果。這種損害與顱腦損傷時腦脊液的沖擊（腦室液經(jīng)腦室系統(tǒng)驟然移動）,、外力打擊瞬間產(chǎn)生的顱內(nèi)壓力變化,、腦血管功能紊亂、腦干的機(jī)械性牽拉或扭曲等因素有一定關(guān)系,。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,，腦震蕩僅是中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時的功能障礙，并無可見的器質(zhì)性損害,。但近年來研究發(fā)現(xiàn),，受力部位的神經(jīng)元線粒體,、軸突腫脹，間質(zhì)水腫,；腦脊液中乙酰膽堿和鉀離子濃度升高,，影響軸突傳導(dǎo)或腦組織代謝的酶系統(tǒng)紊亂。臨床資料也證實,，有半數(shù)腦震蕩病人的腦干聽覺誘發(fā)電位檢查提示有器質(zhì)性損害,。有學(xué)者提出，腦震蕩有可能是一種最輕的彌漫性軸索損傷,。

二,、臨床表現(xiàn)

1、意識障礙：程度較輕而時間短暫,，可以短至數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,，但不超過半小時。

2,、近事遺忘：清醒后對受傷當(dāng)時情況及受傷經(jīng)過不能回憶,，但對受傷前的事情能清楚地回憶。

3,、其他癥狀：常有頭痛,、頭暈、惡心,、厭食,、嘔吐、耳鳴,、失眠,、畏光、注意力不集中和反應(yīng)遲鈍等癥狀,。

4,、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

三,、腦震蕩后遺癥

腦震蕩后遺癥的出現(xiàn)可能是腦損傷的病理因素與患者的心理因素相互作用的結(jié)果,。有證據(jù)表明，心理因素可成為腦震蕩患者病情遷延不愈的重要因素,。因此,，在腦震蕩的恢復(fù)期，患者應(yīng)適當(dāng)?shù)貐⒓訆蕵坊顒踊蜻M(jìn)行體育鍛煉,，這樣不但可以增強(qiáng)體質(zhì),，還可以分散對腦震蕩的注意力，促進(jìn)疾病的康復(fù),。

頭部受撞擊,、暴力或跌倒觸地后突然昏仆少時,。少則數(shù)秒，多則數(shù)個小時,，方能清醒,。清醒后多忘記發(fā)生過程。輕者頭暈乏力,，重者頭痛惡心,、嘔吐，記憶力減退,，小便失禁,。若其癥經(jīng)常發(fā)作，則為后遺之癥,。常表現(xiàn)為頭痛,、疲乏、失眠,，多夢,、精神緊張、注意力不集中,、健忘等,。頭痛多不固定。其性質(zhì)為重壓感,，搏動感,，緊皺感等，表現(xiàn)不一,。

四,、治療方法

傷后在一定時間內(nèi)可在急診室觀察，密切注意意識,、瞳孔,、肢體活動和生命體征的變化，若一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)繼發(fā)性病變或其他并發(fā)癥,，可得到及時的診治。腦震蕩急性期患者應(yīng)注意臥床休息,，避免外界不良刺激,，減少腦力活動，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜及改善植物神經(jīng)功能藥物等治療,，并注意患者的心理調(diào)節(jié)和治療,。

1、一般腦震蕩患者在受傷后需要及時就診并留在醫(yī)院觀察2-3天,，最長不超過7天,，隨時觀察患者的瞳孔變化,，避免出現(xiàn)顱內(nèi)出血等情況，隨時查看患者的意識狀態(tài)情況,。

2,、輕微腦震蕩患者一般不采取特殊的治療，普遍就是采用甘露醇降低路內(nèi)衣防止顱內(nèi)壓升高的情況,，同時還應(yīng)該以臥床休息為主,，減少腦耗氧量，不要過度的腦力或者是體力的勞動或者是劇烈活動,。

3,、對其病情進(jìn)行相關(guān)的對癥治療，顱內(nèi)壓升高降低顱內(nèi)壓,，對于顱內(nèi)血腫或者是出血的患者應(yīng)該及時止血和切開血腫引流,。

4、腦震蕩患者一般都會有精神高度緊張的情況,，需要對患者進(jìn)行一定的心理護(hù)理,，同時還應(yīng)該注意觀察患者的心理變化等情況。

5,、對于有頭痛或者是失眠的患者應(yīng)該給以一定的鎮(zhèn)痛藥物或者是安眠藥物,，如果說傷后有嘔吐的患者應(yīng)該盡量靜脈補(bǔ)充液體，避免脫水和代謝失調(diào)等情況的出現(xiàn),。

五,、腦震蕩可以自愈嗎

腦震蕩主要原因是由于頭部受到了暴力撞擊或是打擊而造成，屬于常見腦部疾病,，也是較輕的腦部閉合性損傷,。腦震蕩輕度通常都可以自己恢復(fù)正常，十天左右就可以徹底的恢復(fù)正常情況,，稍微嚴(yán)重一些的就需要相關(guān)的治療了,。不管是輕度還是重度患者，都應(yīng)在受傷后的數(shù)天時間里觀察自己的病情變化,，尤其是孩子更應(yīng)該注意,，休息的時候一定要保持房間的舒適和安靜，避免吵鬧盡量減少看電視或是玩手機(jī)的時間,，不要讓過多的親人朋友進(jìn)行探望,，多讓患者進(jìn)行休息才是最重要的。

除休息外,，如果病人身體情況還算不錯的情況下可以進(jìn)行少量而簡單的活動,，避免活動量過大的情況，并且在這期間應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用止痛和鎮(zhèn)靜的藥物，服藥后可有效緩解頭疼以及頭暈的情況,。一般在在確診腦震蕩之后的三個月恢復(fù)期,，在醫(yī)生檢查確診患者情況比較好，而且沒有任何神經(jīng)功能異常的情況下才算是痊愈,。但是如果說病人出現(xiàn)了頭暈頭痛或者是頭皮發(fā)麻的情況時,，懷疑是出現(xiàn)了腦震蕩后遺癥。

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