老年癡呆簡(jiǎn)述

老年癡呆一般指阿爾茨海默病,，是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ),、失用,、失認(rèn)、視空間技能損害,、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者,，稱(chēng)早老性癡呆,；65歲以后老年人發(fā)病者稱(chēng)老年性癡呆。

老年癡呆的病因

老年癡呆病可能是一組異質(zhì)性疾病,，在多種因素（包括生物和社會(huì)心理因素）的作用下才發(fā)病,。從目前研究來(lái)看，該病的可能因素和假說(shuō)多達(dá)30余種,，如家族史,、女性、頭部外傷,、低教育水平,、甲狀腺病、母育齡過(guò)高或過(guò)低,、病毒感染等,。下列因素與該病發(fā)病有關(guān)：

家族史

絕大部分的流行病學(xué)研究都提示,，家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群,，此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加,。

一些軀體疾病

如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病,、癲癇等,，曾被作為該病的危險(xiǎn)因素研究。有甲狀腺功能減退史者,，患該病的相對(duì)危險(xiǎn)度高,。該病發(fā)病前有癲癇發(fā)作史較多。偏頭痛或嚴(yán)重頭痛史與該病無(wú)關(guān),。

頭部外傷

頭部外傷指伴有意識(shí)障礙的頭部外傷,，腦外傷作為該病危險(xiǎn)因素已有較多報(bào)道,。臨床和流行病學(xué)研究提示嚴(yán)重腦外傷可能是某些該病的病因之一,。

其他

免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性衰竭、機(jī)體解毒功能削弱及慢病毒感染等,，以及喪偶,、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難,、生活顛簸等社會(huì)心理因素可成為發(fā)病誘因,。

老年癡呆癥狀表現(xiàn)

遺忘期

第一階段為輕度癡呆期（1～3年）。表現(xiàn)為記憶減退,，對(duì)近事遺忘突出,；判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析,、思考,、判斷，難以處理復(fù)雜的問(wèn)題,；工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心,，不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等,，社交困難,；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對(duì)新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,，情感淡漠,，偶爾激惹，常有多疑,；出現(xiàn)時(shí)間定向障礙,，對(duì)所處的場(chǎng)所和人物能做出定向,，對(duì)所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差,；言語(yǔ)詞匯少,，命名困難。

精神錯(cuò)亂期

第二階段為中度癡呆期（2～10年）,。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損,，簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時(shí)間,、地點(diǎn)定向障礙,；在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害,；不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng),，在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助,；計(jì)算不能,；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見(jiàn)失語(yǔ),、失用和失認(rèn),；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻Ｗ邉?dòng)不停,，可見(jiàn)尿失禁,。

癡呆期

第三階段為重度癡呆期（8～12年）?；颊咭呀?jīng)完全依賴(lài)照護(hù)者,，嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶,；日常生活不能自理,，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默,、肢體僵直,，查體可見(jiàn)錐體束征陽(yáng)性，有強(qiáng)握,、摸索和吸吮等原始反射,。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥,。

老年癡呆檢查

神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)

簡(jiǎn)易精神量表（MMSE）：內(nèi)容簡(jiǎn)練,，測(cè)定時(shí)間短，易被老人接受,，是目前臨床上測(cè)查本病智能損害程度最常見(jiàn)的量表,。該量表總分值數(shù)與文化教育程度有關(guān),，若文盲≤17分；小學(xué)程度≤20分,；中學(xué)程度≤22分,；大學(xué)程度≤23分，則說(shuō)明存在認(rèn)知功能損害,。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)包括記憶力,、執(zhí)行功能、語(yǔ)言,、運(yùn)用和視空間能力等各項(xiàng)認(rèn)知功能的評(píng)估,。

日常生活能力評(píng)估：如日常生活能力評(píng)估（ADL）量表可用于評(píng)定患者日常生活功能損害程度。該量表內(nèi)容有兩部分：一是軀體生活自理能力量表,，即測(cè)定病人照顧自己生活的能力（如穿衣,、脫衣、梳頭和刷牙等）,；二是工具使用能力量表,，即測(cè)定病人使用日常生活工具的能力（如打電話(huà)、乘公共汽車(chē),、自己做飯等）,。后者更易受疾病早期認(rèn)知功能下降的影響,。

行為和精神癥狀（BPSD）的評(píng)估：包括阿爾茨海默病行為病理評(píng)定量表（BEHAVE-AD）,、神經(jīng)精神癥狀問(wèn)卷（NPI）和Cohen-Mansfield激越問(wèn)卷（CMAI）等，常需要根據(jù)知情者提供的信息基線(xiàn)評(píng)測(cè),，不僅發(fā)現(xiàn)癥狀的有無(wú),，還能夠評(píng)價(jià)癥狀頻率、嚴(yán)重程度,、對(duì)照料者造成的負(fù)擔(dān),，重復(fù)評(píng)估還能監(jiān)測(cè)治療效果。Cornell癡呆抑郁量表（CSDD）側(cè)重評(píng)價(jià)癡呆的激越和抑郁表現(xiàn),，15項(xiàng)老年抑郁量表可用于AD抑郁癥狀評(píng)價(jià),。而CSDD靈敏度和特異性更高，但與癡呆的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān),。

血液學(xué)檢查

主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病或并發(fā)癥,、發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素、排除其他病因所致癡呆,。包括血常規(guī),、血糖、血電解質(zhì)包括血鈣,、腎功能和肝功能,、維生素B12,、葉酸水平、甲狀腺素等指標(biāo),。對(duì)于高危人群或提示有臨床癥狀的人群應(yīng)進(jìn)行梅毒,、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學(xué)檢查,。

神經(jīng)影像學(xué)檢查

結(jié)構(gòu)影像學(xué)：用于排除其他潛在疾病和發(fā)現(xiàn)AD的特異性影像學(xué)表現(xiàn),。

頭CT和MRI檢查，可顯示腦皮質(zhì)萎縮明顯,，特別是海馬及內(nèi)側(cè)顳葉,，支持AD的臨床診斷。與CT相比,，MRI對(duì)檢測(cè)皮質(zhì)下血管改變和提示有特殊疾病的改變更敏感,。

功能性神經(jīng)影像：如正電子掃描和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描可提高癡呆診斷可信度。

18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描可顯示顳頂和上顳/后顳區(qū),、后扣帶回皮質(zhì)和楔前葉葡萄糖代謝降低,，揭示AD的特異性異常改變,。AD晚期可見(jiàn)額葉代謝減低。18FDG-PET對(duì)AD病理學(xué)診斷的靈敏度為93%，特異性為63%,，已成為一種實(shí)用性較強(qiáng)的工具，尤其適用于AD與其他癡呆的鑒別診斷,。

腦電圖（EEG）

AD的EEG表現(xiàn)為α波減少,、θ波增高、平均頻率降低的特征,。但14%的患者在疾病早期EEG正常,。EEG用于AD的鑒別診斷，可提供朊蛋白病的早期證據(jù),，或提示可能存在中毒-代謝異常,、暫時(shí)性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。

腦脊液檢測(cè)

腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù),、蛋白質(zhì),、葡萄糖和蛋白電泳分析：血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應(yīng)進(jìn)行檢測(cè),?？焖龠M(jìn)展的癡呆患者應(yīng)行14-3-3蛋白檢查，有助于朊蛋白病的診斷,。

腦脊液β淀粉樣蛋白,、Tau蛋白檢測(cè)：AD患者的腦脊液中β淀粉樣蛋白水平下降，總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示,，Aβ42診斷的靈敏度86%,，特異性90%；總Tau蛋白診斷的靈敏度81%,，特異性90%,；磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%；Aβ42和總Tau蛋白聯(lián)合診斷AD與對(duì)照比較的靈敏度可達(dá)85%～94%,，特異性為83%～100%,。這些標(biāo)記物可用于支持AD診斷，但鑒別AD與其他癡呆診斷時(shí)特異性低（39%～90%）,。目前尚缺乏統(tǒng)一的檢測(cè)和樣本處理方法,。

基因檢測(cè)

可為診斷提供參考。淀粉樣蛋白前體蛋白基因（APP）,、早老素1,、2基因（PS1、PS2）突變?cè)诩易逍栽绨l(fā)型AD中占50%,。載脂蛋白APOE4基因檢測(cè)可作為散發(fā)性AD的參考依據(jù),。

老年癡呆的治療

對(duì)癥治療

抗焦慮藥：如有焦慮、激越,、失眠癥狀,，可考慮用短效苯二氮卓類(lèi)藥，如阿普唑侖,、奧沙西泮（去甲羥安定）,、勞拉西泮（羅拉）和三唑侖（海樂(lè)神）。劑量應(yīng)小且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用,。警惕過(guò)度鎮(zhèn)靜,、嗜睡,、言語(yǔ)不清,、共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動(dòng)有時(shí)比服安眠藥更有效,。同時(shí)應(yīng)及時(shí)處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,，如感染、外傷,、尿潴留,、便秘等。

抗抑郁藥：AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀,。抑郁癥狀較輕且歷時(shí)短暫者,，應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會(huì)支持,、環(huán)境改善即可緩解,。必要時(shí)可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,，也可選用多塞平（多慮平）和馬普替林,。近年來(lái)我國(guó)引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）帕羅西?。ㄙ悩?lè)特）,、氟西汀（優(yōu)克,，百優(yōu)解）,，口服；舍曲林（左洛復(fù)）,，口服,。這類(lèi)藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類(lèi)輕。但氟西汀半衰期長(zhǎng),，老年人宜慎用,。

抗精神病藥：有助控制病人的行為紊亂、激越,、攻擊性和幻覺(jué)與妄想,。但應(yīng)使用小劑量，并及時(shí)停藥,，以防發(fā)生毒副反應(yīng),。可考慮小劑量奮乃靜口服,。硫利達(dá)嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,，對(duì)老年病人常見(jiàn)的焦慮、激越有幫助,，是老年人常用的抗精神病藥之一,，但易引起心電圖改變，宜監(jiān)測(cè)ECG,。氟哌啶醇對(duì)鎮(zhèn)靜和直立性低血壓作用較輕,，缺點(diǎn)是容易引起錐體外系反應(yīng)。

日常調(diào)養(yǎng)

1,、營(yíng)養(yǎng)飲食

患有老年癡呆癥的患者要注意營(yíng)養(yǎng)的飲食,，患者一般都有不同程度的飲食和吐咽障礙，本身老年人的腎功能和消化吸收功能就比較低下,，會(huì)使患者的營(yíng)養(yǎng)不良,?；颊咭x一些容易消化和吞咽的食物，適當(dāng)多吃些含蛋白質(zhì)和脂肪的的食物,，不必加以限制,。如果患者營(yíng)養(yǎng)不良的話(huà)，會(huì)促使疾病進(jìn)一步發(fā)展,。

2,、生活習(xí)慣

對(duì)早期的患者要盡量保持日常生活和衛(wèi)生習(xí)慣，比如說(shuō):自己起床,、穿衣服刷牙洗臉,、吃飯等等，就算患者做的不規(guī)范,，也要盡量讓他自己去做,，這樣可以預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)展，關(guān)于衛(wèi)生方面,，對(duì)于臥床不起的患者,，也要定時(shí)的給患者清潔口腔，洗澡,，洗頭,，勤換衣服。對(duì)于大小便失禁的患者,，也要給與及時(shí)的處理和清洗干凈,，使患者的皮膚保持清潔干燥。

3,、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

對(duì)于患有老年癡呆癥的患者,，往往家人會(huì)過(guò)渡傾向的保護(hù)，這樣容易造成病人臥床不起,，臥床一旦不起的話(huà),，會(huì)引起許多的并發(fā)癥，會(huì)加重病情,，所以說(shuō),，這我們家人的看護(hù)下，讓患者做一些力所能及的事情,，我們家人還要了解一下患者的心理狀態(tài),，不能對(duì)患者疏遠(yuǎn)。同時(shí)也要注意幫助患者恢復(fù)記憶,，在對(duì)早期的患者防治來(lái)說(shuō)是非常重要的。

康復(fù)訓(xùn)練

1,、記憶訓(xùn)練

將老年人熟悉的圖片與不熟悉的圖片混合在一起進(jìn)行記憶訓(xùn)練時(shí),，能即保證記憶訓(xùn)練的效果又能保證患者參加治療的信心與積極性。在記憶訓(xùn)練康復(fù)治療的過(guò)程中，我們采用的是改良的無(wú)錯(cuò)性的學(xué)習(xí)方法,。無(wú)錯(cuò)性學(xué)習(xí)就是在學(xué)習(xí)中消除錯(cuò)誤,。學(xué)習(xí)者從容易辨別的項(xiàng)目開(kāi)始，通過(guò)逐漸增加作業(yè)難度讓其不經(jīng)歷失敗,。

2,、智力訓(xùn)練

智力訓(xùn)練與記憶訓(xùn)練是緊密結(jié)合在一起的。智力訓(xùn)練效果好,，會(huì)促進(jìn)記憶功能的改進(jìn),，而記憶功能的改善又會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)老年癡呆患者智力的恢復(fù)。智力訓(xùn)練是老年癡呆病人康復(fù)訓(xùn)練一個(gè)非常重要的一部分,，對(duì)治療老年癡呆有重要作用,。智力訓(xùn)練分為觀察力、自然事物分類(lèi)能力,、數(shù)字與數(shù)學(xué)計(jì)算能力,、視覺(jué)空間辨識(shí)能力與想象力5個(gè)方面。

3,、觀察能力

觀察是一種根據(jù)一定的目的進(jìn)行的有組織有比較的持久的知覺(jué),；是以感知過(guò)程為基礎(chǔ)，但是它已經(jīng)帶有“思維的色彩”,，是感知覺(jué)的最高形式,，觀察是人們認(rèn)識(shí)世界的重要途徑。觀察能力就是在有目的,、有組織,、有思維參與的感知過(guò)程中形成的一種穩(wěn)固的認(rèn)識(shí)能力，是智能構(gòu)成的一個(gè)重要因素,。適當(dāng)設(shè)計(jì)一些游戲提高患者觀察能力,。如：大家找錯(cuò)誤、隱藏的戒指,、找區(qū)別,、找蟑螂、找字,、捉迷藏,。

4、自然事物分類(lèi)能力

分類(lèi)就是按著一定的標(biāo)準(zhǔn)把事物分成組,，即分門(mén)別類(lèi)的一種思維方法,。分類(lèi)的實(shí)質(zhì)，是為了認(rèn)識(shí)事物之間的差別和聯(lián)系,。分類(lèi)是從比較中派生出來(lái)的,，并且和概括緊密相聯(lián),。一般地說(shuō)，只有概括出不同事物之間的共同屬性(一般屬性或本質(zhì)屬性)之后,，才能對(duì)事物進(jìn)行分類(lèi),。分類(lèi)的過(guò)程也伴隨著概括活動(dòng)和概念的形成。分類(lèi)能力對(duì)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的條理化,、結(jié)構(gòu)化,、系統(tǒng)化有著重要的影響，訓(xùn)練老年癡呆患者分類(lèi)能力是智能培養(yǎng)的重要方面之一,。適當(dāng)設(shè)計(jì)一些游戲提高患者自然事物分類(lèi)能力,。如：水果分類(lèi)、蔬菜分類(lèi),、廚具分類(lèi),、車(chē)子分類(lèi)等。

5,、數(shù)字與數(shù)學(xué)計(jì)算能力

主要指患者在對(duì)數(shù)概念的理解與簡(jiǎn)單的計(jì)數(shù)運(yùn)算中所具備的數(shù)學(xué)邏輯思維能力,。

適當(dāng)設(shè)計(jì)一些游戲提高患者數(shù)字與數(shù)學(xué)計(jì)算能力。如：數(shù)學(xué)計(jì)算,、數(shù)西瓜,、數(shù)草莓、買(mǎi)菜,、數(shù)工具,、數(shù)海豹、數(shù)昆蟲(chóng),。

6,、視覺(jué)空間辨識(shí)能力

空間能力是人們對(duì)客觀世界中物體的空間關(guān)系的反映能力?？臻g能力主要包括兩個(gè)方面：一是空間知覺(jué)能力,，二是空間想象能力，空間知覺(jué)能力包括形狀知覺(jué),、大小知覺(jué),、深度與距離知覺(jué)、方位知覺(jué)與空間定向等方面,?？臻g想象能力是指人對(duì)二維圖形和對(duì)物體的三維空間特征{方位、遠(yuǎn)近,、深度,、形狀、大小等}和空間關(guān)系的想象能力,。適當(dāng)設(shè)計(jì)一些游戲提高患者視覺(jué)空間辨識(shí)能力,。如：事物頂部的分析,、四塊拼圖,、倒影訓(xùn)練,。

7、想象力

想象是人們頭腦中原有的表象經(jīng)過(guò)加工改造和重新組合而產(chǎn)生新的形象的心理過(guò)程,，是一種高級(jí)復(fù)雜的認(rèn)知活動(dòng),。形象性和新穎性是想象活動(dòng)的基本特點(diǎn)，它主要處理圖形信息,，以直觀的方式呈現(xiàn)在人們的頭腦中,，而不是以詞語(yǔ)、符號(hào),，以及概念等方式呈現(xiàn),。適當(dāng)設(shè)計(jì)一些游戲提高患者想象能力。如：猜字,、蟲(chóng)子吃蘋(píng)果,、反射鏡、怪物猜想,、爬格子,、七巧板拼圖、拼圖,、同色相溶,、推箱子等。

8,、右腦訓(xùn)練

據(jù)國(guó)外資料分析1500例老年性癡呆患者表明,，發(fā)現(xiàn)其中90%為老化廢用性癡呆。這種患者在年輕時(shí)期,，因左腦接受刺激較多,，右腦接受刺激較少，引起右腦相對(duì)發(fā)育不全,；患者對(duì)音樂(lè),、繪畫(huà)、游戲不感興趣,，失去生活目標(biāo),，意欲低下。使用一些右腦功能訓(xùn)練游戲,，使患者能夠進(jìn)行腦活性化訓(xùn)練,，對(duì)右腦后半部意欲中樞進(jìn)行感性刺激，使腦功能得到明顯改善,。如：麻將,、五子連珠,、象棋、跳棋,。

9,、康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中音樂(lè)療法的使用

亞里士多德是第一個(gè)論述音樂(lè)與身心關(guān)系的人，他認(rèn)為音樂(lè)能深入靈魂,，凈化其精神,，進(jìn)而保持身心平衡，促進(jìn)身體健康,。二次世界大戰(zhàn)后,，美國(guó)的軍隊(duì)醫(yī)院開(kāi)始利用音樂(lè)來(lái)輔助治療美國(guó)軍人的失眠、憂(yōu)郁癥,、精神官能失調(diào),，醫(yī)學(xué)界更將音樂(lè)與生理現(xiàn)象做結(jié)合，以強(qiáng)化或加速醫(yī)療效果,。

老年癡呆癥如何預(yù)防

1,、每天兩杯蘋(píng)果汁

蘋(píng)果汁可促進(jìn)大腦中乙酰膽堿的產(chǎn)生。該物質(zhì)與治療老年癡呆癥的首選藥物安理申(Aricept多奈哌齊)成分相同,。蘋(píng)果汁具有提高記憶與學(xué)習(xí)的速度和準(zhǔn)確度的功效,。每天吃?xún)芍惶O(píng)果也有相同作用。

2,、吃肉桂

吃肉桂有助于改善較弱和低效胰島素(胰島素不耐受),，幫助其正常處理糖份。肉桂有助于防止老年癡呆癥的發(fā)生,。肉桂可加入食物和飲料中,，每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足夠多了。

3,、喝咖啡

喝咖啡可緩解大腦衰老,。咖啡具有抗炎功效,，有助于防止中風(fēng),、抑郁癥和糖尿病等多種慢性疾病。多項(xiàng)研究表明早喝咖啡有助于降低老年癡呆癥和早老性癡呆癥危險(xiǎn),。芬蘭一項(xiàng)大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),，中年女性每天喝咖啡3—5杯，20年后,，其早老性癡呆危險(xiǎn)降低65%,。英國(guó)梅奧診所專(zhuān)家建議，每天喝咖啡2—4杯。

4,、多受教育

多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，接受正規(guī)教育年數(shù)越多，老年癡呆癥危險(xiǎn)就越小,。大學(xué)教育強(qiáng)化學(xué)生注意力,、閱讀能力等腦力活動(dòng)，有助刺激腦細(xì)胞之間的聯(lián)系,。

5,、多社交

多社交有助于改善認(rèn)知能力,。多與朋友外出進(jìn)餐或參加體育活動(dòng),、旅行、聚會(huì),、看電影,、聽(tīng)音樂(lè)會(huì)、參加各種俱樂(lè)部,、參加社區(qū)志愿活動(dòng),、常看親朋好友等活動(dòng),，都有助于改善記憶和思維能力,。

6、保護(hù)視力

密歇根大學(xué)最新研究發(fā)現(xiàn),，保持良好視力,，老年癡呆癥危險(xiǎn)減少63%。如果視力不好,，那么每年看一次眼科,，并接受相應(yīng)治療，那么老年癡呆癥危險(xiǎn)也會(huì)減少64%,。眼睛可反應(yīng)和影響大腦功能,，特別是老年人群。視力不好,，一定要及時(shí)就醫(yī),。

7、每日沉思冥想

經(jīng)常沉思有助于增加大腦灰色物質(zhì),，有助大腦修復(fù),。每天沉思冥想幾分鐘有助于保護(hù)大腦敏銳性，降低早老性癡呆危險(xiǎn),。沉思冥想還有助于降低高血壓水平,、減輕壓力、抑郁和炎癥程度,，改善血糖和胰島素水平,，促進(jìn)大腦血液流動(dòng),。

8、地中海飲食

“綠葉蔬菜 橄欖油 少量葡萄酒”的地中海飲食,，可以使早老性癡呆發(fā)病率降低一半,。無(wú)論你居住在何處，地中海飲食都有助于防止記憶衰退和老年癡呆癥,。地中海飲食還包括：魚(yú)類(lèi),、堅(jiān)果、豆類(lèi),、西紅柿,、洋蔥和大蒜等。地中海飲食所含豐富的抗氧化劑是抗衰老的關(guān)鍵,。

9,、室外散步

散步有助于平靜情緒和改善短期記憶。每天可以花1小時(shí)散步,、逛街,、游植物園等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期記憶改善20%,。多接觸大自然,，有益大腦健康。無(wú)論冬夏,，室外散步的效果都一樣好,。

10、減少食糖攝入量

吃糖太多會(huì)增加早老性癡呆風(fēng)險(xiǎn),。專(zhuān)家建議,，不要飲用導(dǎo)致肥胖癥的含糖軟飲料。糖攝入來(lái)源最好是蔬果和其它自然甜味劑來(lái)源,。礦泉水,、不加糖的冰茶。

如何護(hù)理老年癡呆病人

1,、鍛煉

定期鍛煉是治療計(jì)劃的重要組成部分,。每天散步等活動(dòng)有助于改善情緒，保持關(guān)節(jié),、肌肉和心臟的健康,。運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)睡眠，防止便秘,?；加邪柎暮Ｄ〉娜巳绻呗酚欣щy，仍然可以使用固定自行車(chē)或參加與椅子相關(guān)的一些運(yùn)動(dòng)。

2,、營(yíng)養(yǎng)

患有老年癡呆癥的人可能會(huì)忘記吃飯及喝水,，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、脫水和便秘,。家屬應(yīng)提醒并幫助患者按時(shí)進(jìn)食,。

3、社交活動(dòng)

經(jīng)常進(jìn)行社交活動(dòng)可以幫助患者保留某些能力,。做一些有意義和令人愉快的事情對(duì)阿爾茨海默病患者的整體健康很重要,，比如聽(tīng)音樂(lè)、跳舞,、讀書(shū)或聽(tīng)書(shū),、園藝、做工藝品,、或參與老年人護(hù)理中心的社交活動(dòng)等,。

老年癡呆常見(jiàn)問(wèn)題

什么樣的人容易得老年癡呆

高齡老人；文化程度低者,；免疫功能低下者；攝入鋁過(guò)多者,；患有缺血性腦血管病者,；老年女性；家族中數(shù)代有老年癡呆病人者,；受過(guò)腦外傷者,；喪偶、獨(dú)居,、情緒抑郁者,；患有腦部器質(zhì)性疾病者等。

老年癡呆能治好嗎

目前來(lái)說(shuō),，老年癡呆癥是沒(méi)有辦法完全治好的,，這是國(guó)內(nèi)外非常大的難題。當(dāng)然國(guó)內(nèi)外最頂尖的神經(jīng)病學(xué)者,、專(zhuān)家,，還有神經(jīng)科學(xué)的研究專(zhuān)家都在積極尋找徹底治愈老年癡呆的方法和藥物。

老年癡呆能活多久

根據(jù)癡呆病程進(jìn)展的特點(diǎn),，患者在確診老年性癡呆后至死亡的病程大約為3～7,。

老年癡呆會(huì)遺傳嗎

老年癡呆可分為家族遺傳性和非遺傳性?xún)煞N，概率無(wú)論大小也總歸只是一種可能,，總有顆心在那懸著,，建議做個(gè)基因檢測(cè)。

老年癡呆臨死的征兆

出現(xiàn)了重度老年癡呆的時(shí)候死亡的時(shí)間會(huì)更快一些，在臨終之前癡呆患者完全依賴(lài)家屬并且會(huì)喪失生活能力,，記憶力嚴(yán)重衰退,，身體狀況會(huì)越來(lái)越差，還會(huì)有不能夠獨(dú)立進(jìn)食,，不能夠分辨出家人和朋友以及熟悉的物品,，明顯的表達(dá)困難和行走困難，大小便失禁等癥狀,。

在臨終之前這種狀態(tài)就是大腦一片空白,，精神狀態(tài)包括了幻覺(jué)妄想，大吵大鬧,，還會(huì)有臥床不起的一個(gè)狀態(tài),，生活完全不能夠自理，包括洗澡,，吃飯都不能夠自己獨(dú)立完成,，長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)就會(huì)出現(xiàn)了一些肺部感染，或者是全身的一些臟器疾病,，如果護(hù)理不當(dāng)那么死亡率是非常高的,，因此家屬朋友們應(yīng)該注意做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備。

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