《金匱要略》養(yǎng)生觀點(diǎn)

（原文）

夫人稟五常(1)，因風(fēng)氣(2)而生長,，風(fēng)氣雖能生萬物,，亦能害萬物，如水能浮舟,，亦能覆舟,。

——《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》

（注釋）

(1)五常：指水,、火、金,、本,、土的五行，五行上應(yīng)天之五氣,，下應(yīng)地之五昧,，中應(yīng)人之五臟。

(2)風(fēng)氣：狹義的風(fēng)氣,，指春天的風(fēng)氣,；廣義的風(fēng)氣，指自然界的氣候,。本文指后者,。

（按語）本段原文論述人與自然環(huán)境是一個(gè)統(tǒng)一的整體，四時(shí)風(fēng)氣流行,，適宜于自然界氣候的要求便能生長萬物,；若是不正常的自然氣候，則能毒害萬物,，對(duì)人來說,，就將變成一種致病因素。?

（原文）

問曰：有未至而至(1),，有至而不至，有至而不去,，有至而太過,，何謂也？師曰：冬至之后,，甲子(2)夜半少陽(3)起,，少陽之時(shí)陽始生，天得溫和,。以未得甲子,，天因溫和，此為未至而至也,；以得甲子而天未溫和,，為至而不至也；以得甲子而天大寒不解,，此為至而不去也,；以得甲子而天溫如盛夏五六月時(shí)，此為至而太過也,。

——《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》

（注釋）

(1)至：前至字指時(shí)令,，后至字指氣候,。未至而至，是說時(shí)令未至,，而氣候已至,。

(2)甲子：指冬至之后，經(jīng)過60天的第一個(gè)甲子日,。

(3)少陽：這里是古代用來代表時(shí)令的名稱,，一年之中三陰三陽各旺60天，共360天為一歲,，其始于少陽,，是陽氣初生時(shí)節(jié)。

（按語）

本段原文說明了氣候與節(jié)氣應(yīng)該相應(yīng),，若氣候太過或不及,，都會(huì)影響人體而發(fā)生疾病。一年有24個(gè)節(jié)氣,，每個(gè)節(jié)氣的氣候各不相同,，冬至之后的雨水節(jié)（即第一個(gè)甲子日的夜半），正是少陽當(dāng)令的時(shí)候,，陽氣開始生長,，氣候轉(zhuǎn)為溫和，這是正常的氣候規(guī)律,。若未到雨水節(jié),，而氣候已轉(zhuǎn)溫和，此為未至而至,，是時(shí)令未到,，氣候先到；如已至雨水節(jié),，而氣候未轉(zhuǎn)溫和,，此為至而不至，是時(shí)令已到,，氣候未到,。如已至雨水節(jié)，氣候仍然很冷,，此為至而不去,，是時(shí)令已至雨水節(jié)，而寒冬之氣猶然不去,；如已至雨水節(jié),，氣候變得太熱如盛夏之時(shí)，此為至而太過,，是時(shí)令已超過雨水節(jié),，則為至而太過,。總之,，凡是氣候先至,、不至、不去,、太過皆屬異常之氣候,，都會(huì)影響人體的氣血而發(fā)生疾病。?

（原文）

若五臟元貞(1)通暢,，人即安和,，客氣邪風(fēng)(2)，中人多死,。干般疢難(3),，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪,，入臟腑為內(nèi)所困也,；二者，四肢九竅,，血脈相傳,，壅塞不通，為外皮膚所中也,；三者,，房室金刃，蟲獸所傷,。以凡詳之,，病由都盡。若人能養(yǎng)慎,，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)，適中經(jīng)絡(luò),，未流傳臟腑,，即醫(yī)治之，四肢才覺重滯,，即導(dǎo)引吐納(4),，針灸膏摩(5)，勿令九竅閉塞,。更能無犯王法,，禽獸災(zāi)傷，房室勿令竭之,，服食(6)節(jié)其冷,、熱,、苦、酸,、辛,、甘，不遺形體有衰,，病則無由入其腠理,。腠者，是三焦通會(huì)元貞之處,，為血?dú)馑?；理者，是皮膚臟腑之文理也,。

——《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》

（注釋）

(1)元貞：應(yīng)作“元真”,，指五臟的元?dú)夂驼鏆狻?/span>

(2)客氣邪風(fēng)；對(duì)主氣叫客氣,，對(duì)正氣而叫邪氣,，總的指致病的不正常的氣候而言。

(3)疢難：疢音趁,；疢難即疾病,。

(4)導(dǎo)引吐納：用意識(shí)引導(dǎo)呼吸吐故納新的方法，而使五臟元真通暢,。

(5)膏摩,；用藥膏貼敷或以手按摩等外治之法。

(6)服食：服,，指衣服,；食，指飲食,。

（按語）

此論未病先防及預(yù)防的主要措施,，提出了卓越的“養(yǎng)慎”思想。養(yǎng)慎,，首先要養(yǎng)元?dú)?，因?yàn)樵獨(dú)獾氖⑺ヅc體質(zhì)強(qiáng)弱有密切關(guān)系。此外,，原文里提出了疾病的發(fā)生原因：一是疾病侵及經(jīng)絡(luò)傳受于內(nèi)臟,，此為內(nèi)因；二是疾病侵犯皮膚,，使得手足四肢和九竅血脈壅塞不通,，這是外因；三是房事不節(jié)或被各種刀棒蟲獸等外傷所致的疾病,。?

《金匱要略》的主要內(nèi)容

《金匱要略》共25篇,，首篇《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》屬于總論性質(zhì),，對(duì)疾病的病因、病機(jī),、診斷,、治療、預(yù)防等都以舉例的形式作了原則性的提示,，故在全書中具有綱領(lǐng)性意義,。第二至十七篇論述內(nèi)科病的證治。第十八篇論述外科病的證治,。第十九篇論述趺蹶等5種不便歸類病的證治,。第二十至二十二篇專論婦產(chǎn)科病的證治。最后3篇為雜療方和食物禁忌,。原著前22篇,，計(jì)原文398條，若單以篇名而論,，包括了40多種疾病,，如痙、濕,、暍,、百合、狐惑,、陰陽毒,、瘧病、中風(fēng),、歷節(jié),、血痹、虛勞,、肺痿,、肺癰、咳嗽,、上氣,、奔豚氣、胸痹,、心痛、短氣,、腹?jié)M,、寒疝、宿食,、五臟風(fēng)寒,、積聚,、痰飲、消渴,、小便不利,、淋病、水氣,、黃疸,、驚悸、吐衄,、下血,、胸滿、瘀血,、嘔吐,、噦、下利,、瘡癰,、腸癰、浸淫瘡,、趺蹶,、手指臂腫、轉(zhuǎn)筋,、狐疝,、蛔蟲以及婦人妊娠病、產(chǎn)后病和雜病等,。共載方劑205首(其中4首只列方名,，未載藥物)，用藥155味,。在治療手段方面,，除使用藥物外，還采用了針灸和食物療法,，并重視臨床護(hù)理,。在劑型方面，既有湯,、丸,、散、酒等內(nèi)服藥劑,，又有熏,、洗、坐、敷等外治藥劑,，約10余種,。有的對(duì)煎藥和服藥方法以及藥后反應(yīng)都有詳細(xì)的記載。