骨質(zhì)疏松的病因

體內(nèi)性激素水平降低

性激素的不足使骨形成和骨分解過程的動態(tài)平衡關(guān)系被破壞,，使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢，而骨骼轉(zhuǎn)變?yōu)檠}的過程加快,，造成老年性骨質(zhì)疏松,。在此過程中，雌性激素對骨骼的影響更為明顯,，故而老年女性骨質(zhì)疏松更明顯,。

鈣的攝入量減少

老年人飲食結(jié)構(gòu)改變，胃腸功能下降,，使體內(nèi)鈣減少,，而體內(nèi)排出不變或略有增加，從而造成體內(nèi)鈣的缺乏,。

維生素D不足

老年人飲食的變化和戶外活動的減少,，使維生素D來源及轉(zhuǎn)化呈現(xiàn)不足，從而促使骨質(zhì)疏松的發(fā)生,。

身體運動量減少

在一定應(yīng)力下,，骨骼的密度會增加，骨組織的厚度和骨小梁密度,、數(shù)量和質(zhì)量都會增加,。而老年人運動量的明顯減少，強度下降使骨骼所承受應(yīng)力減少,，促使骨骼出現(xiàn)廢用性疏松,。

其他

個體差異、生活習(xí)慣,、身體狀況,、疾病，甚至種族,、地域等因素也與骨質(zhì)疏松的發(fā)展有關(guān),。

骨質(zhì)疏松的具體癥狀

疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,，以腰背痛多見,，占疼痛患者中的70%-80%,。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散。坐位時疼痛減輕,，直立時后伸或久立,、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕,，夜間和清晨醒來時加重,，彎腰、肌肉運動,、咳嗽,、大便用力時加重。駝背骨質(zhì)疏松加重,，駝背曲度加大,，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。

骨折

這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,。

呼吸功能下降

胸,、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎,，胸廓畸形,，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶,、氣短,、呼吸困難等癥狀。

如何治療骨質(zhì)疏松

中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為,，骨質(zhì)疏松癥基骨質(zhì)疏松癥機在于腎虛精虧,、邪滯經(jīng)絡(luò)，故當(dāng)以補腎驅(qū)邪為治療大法,。對腎陰不足者,，治宜滋補腎陰，益精養(yǎng)骨,，方以左歸丸,、六味地黃丸加減。若肝腎陰虛,、虛火上炎的骨質(zhì)疏松患者,，治宜滋陰降火，上方與知柏地黃丸加減,，寒甚加肉蓯蓉,、淫羊藿,、仙茅。若腎虛風(fēng)寒濕邪痹阻者,，上方與獨活寄生湯加減,。脾胃氣虛者，治宜健脾益氣,、填精養(yǎng)髓,，方用參苓白術(shù)散加減。氣血兩虛的骨質(zhì)疏松患者,，治以氣血雙補,、養(yǎng)髓壯骨，方用八珍湯加減,。

藥物治療

服用鎮(zhèn)痛藥物是首選的治療骨質(zhì)疏松的措施，所用藥物應(yīng)依疼痛程度而定,，特別是骨質(zhì)疏松患者為老年，其肝,、腎,、胃腸功能欠佳，加之伴有多種其他疾病,，用藥的種類,、劑量都需謹(jǐn)慎，對疼痛較重的骨質(zhì)疏松患者非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥常不能滿意地緩解疼痛,，需要給予弱阿片類藥物如曲馬多,、奧施康定、沙菲乃至阿片類藥物多瑞吉,。

骨質(zhì)疏松的護(hù)理方法

多參加體育運動

適度的運動有益于肌肉和骨骼的健康,，能增進(jìn)肌肉的張力和彈力，增強骨骼的耐受力,，增加骨骼的流血量,，使骨骼營養(yǎng)良好，推遲骨骼的老化,。老人參加運動要注意掌握好運動量,，運動要適量，太多,，太少都不適宜;并且要注意安全,，運動的時間應(yīng)該選擇在光線充足的時段。其次要選擇好運動的場地,，應(yīng)以熟悉的環(huán)境為宜,，不要選擇同時有青年人在進(jìn)行劇烈活動的場所,，以免受到?jīng)_撞而造成損害。

注意合理營養(yǎng)

鈣是骨骼維持強度所必需的要素,，富鈣食品有助于鈣代謝平衡，利于骨礦物質(zhì)沉積,，充足的蛋白質(zhì)有助于骨基質(zhì)形成,。

老年人飲食中鈣量常常不足,，這與食量減少，食欲差,，消化功能減退等因素有關(guān),，因此要注意富鈣食品的攝入，如牛奶,、雞蛋既能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,，又含有豐富的鈣、磷,。其他還有綠色蔬菜,、豆類及豆制品、魚蝦,、海產(chǎn)植物,、貝類等。各種維生素的攝入對防治骨質(zhì)疏松也很重要,。在飲食方面,，少吃鹽、糖,，多吃高鈣食物,。他還推薦幾種保健食譜，如海帶蝦皮湯,、牛奶粥,、海帶燉排骨、黃芪山藥湯等,。

防止跌倒

老年人的骨骼因為疏松而變得脆弱,，但只要保護(hù)得好，就像一個玻璃杯那樣,，不墜地碰撞也不會碎,，因而防止跌倒是預(yù)防骨質(zhì)疏松引起骨折的重要措施。

怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松

注意營養(yǎng)

注意增加營養(yǎng),，重視蛋白質(zhì),、維生素(特別是維生素D)和鈣,、磷的補充，改善膳食結(jié)構(gòu),，多攝入富含鈣質(zhì)的食物,，如可多食牛乳、骨頭湯,、豆制品,、水果及新鮮蔬菜等。

戒煙戒酒

酒精中毒可致骨質(zhì)疏松,，吸煙過多能增加血液酸度,，使骨質(zhì)溶解。

重視運動

經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉,，如散步,、走路、太極拳,、健身操,、小跑步、輕跳步或原地輕跳以及游泳等,，但不宜劇烈運動,。應(yīng)自幼養(yǎng)成每日適度運動的良好習(xí)慣，并長期堅持,。

多接受日光浴

多到戶外活動,，進(jìn)行適量日光浴，以增加維生素D的生成,。并注意防寒保暖,。

不濫用藥物

某些藥物對骨代謝有不良影響，因此用藥時要權(quán)衡利弊,，不隨意用藥,，不濫用藥物，特別是要慎用激素類藥物,。

飲食保健方法

宜供應(yīng)充足的鈣質(zhì),。要常吃含鈣量豐富的食物，如排骨,、脆骨,、蝦皮、海帶,、發(fā)菜,、木耳、桶柑、核桃仁等,。

宜供給足夠的蛋白質(zhì),，可選用牛奶、雞蛋,、魚,、雞、瘦肉,、豆類及豆制品等,。

宜供給充足的維生素d及c，因其在骨骼代謝上起著重要的調(diào)節(jié)作用,。應(yīng)多吃新鮮蔬菜,，莧菜、雪里蕻,、香菜,、小白菜,，還要多吃水果,。

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