常見(jiàn)病/小病
★★★★
痛風(fēng)作為一種常見(jiàn)且易反復(fù)發(fā)作的代謝性疾病，其急性發(fā)作時(shí)的劇烈疼痛往往令患者苦不堪言,。為緩解癥狀,、改善生活質(zhì)量，科學(xué)有效的止痛方法至關(guān)重要,。本文將圍繞痛風(fēng)止痛妙招展開(kāi)，從物理療法、藥物治療到痛風(fēng)飲食注意,、日常護(hù)理，系統(tǒng)介紹切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)策略,，希望能夠讓備受痛風(fēng)折磨的患者緩解疼痛,，重獲舒適。
| 風(fēng)濕類型 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 |
| 起病方式 | 緩 | 急驟 | 急驟 |
| 常見(jiàn)首發(fā)部位 | 近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié),、腕 | 大關(guān)節(jié)受累更常見(jiàn),，如膝、踝,、肩,、腕 | 第一跖趾關(guān)節(jié) |
| 疼痛特點(diǎn) | 持續(xù)、休息后加重 | 游走性多關(guān)節(jié)疼痛 | 劇烈,、夜間重 |
| 腫脹特點(diǎn) | 軟組織為主 | 非對(duì)稱性腫脹 | 紅,、腫、熱 |
| 關(guān)節(jié)變形 | 常見(jiàn) | 無(wú) | 少見(jiàn) |
| 受累關(guān)節(jié)分布 | 對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎 | 受累關(guān)節(jié)逐漸增多,，多為下肢關(guān)節(jié) | 負(fù)重關(guān)節(jié)明顯,，單關(guān)節(jié)首發(fā)常見(jiàn) |
| 其他特征 | 受累關(guān)節(jié)有明顯的晨僵 | 風(fēng)濕熱活動(dòng)期會(huì)累及心臟，常伴有心肌炎,、心內(nèi)膜炎等 |
痛風(fēng),，中醫(yī)稱之為“痹癥”。痛風(fēng)的病因與“濕熱蘊(yùn)結(jié),、痰濁阻滯,、脾腎不足、氣滯血瘀”密切相關(guān),，本質(zhì)是體內(nèi)代謝失衡導(dǎo)致濁毒（如尿酸）沉積關(guān)節(jié),，引發(fā)紅腫熱痛。
1,、飲食不節(jié),，長(zhǎng)期嗜食肥甘厚味，可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失司,，濕熱內(nèi)生,，蘊(yùn)結(jié)于關(guān)節(jié)，引發(fā)痛風(fēng),。
2,、感受風(fēng)寒濕邪，侵襲人體,，痹阻經(jīng)絡(luò),，氣血運(yùn)行不暢，關(guān)節(jié)屈伸不利,，從而誘發(fā)痛風(fēng),。
3、臟腑功能失調(diào),，肝主疏泄，腎主水液代謝,，若肝腎虧虛,，疏泄失職,，水液停滯，易生痰濕,，阻滯經(jīng)絡(luò),，發(fā)為痛風(fēng),。
痛風(fēng)和喝酒有密切關(guān)系，飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的重要誘因之一,。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)與尿酸競(jìng)爭(zhēng)腎臟排泄通道,，從而抑制尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高,，誘發(fā)痛風(fēng),。酒精中含有較高的嘌呤，嘌呤在體內(nèi)代謝后會(huì)生成尿酸,，進(jìn)一步增加血尿酸濃度,。酒精代謝主要在肝臟進(jìn)行，代謝過(guò)程中會(huì)消耗大量水分,，導(dǎo)致血液濃縮,，血尿酸濃度升高。【詳細(xì)>>】
| 類別 | 原發(fā)性痛風(fēng) | 繼發(fā)性痛風(fēng) | 特發(fā)性痛風(fēng) |
| 病因 | 遺傳因素、先天性酶缺陷,、尿酸排泄減少 | 腎臟疾病,、血液病,、腫瘤化療、藥物,、高嘌呤飲食 | 病因不明,，可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān) |
| 發(fā)病年齡 | 多見(jiàn)于40-50歲的中年男性,，女性多在更年期后發(fā)病 | 兒童,、青少年,、女性和老年人多見(jiàn) | 不特定,，可能因個(gè)體差異而異 |
| 癥狀 | 急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，常見(jiàn)于大腳趾等部位,，疼痛劇烈,，常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀 | 常伴有原發(fā)病癥狀,，關(guān)節(jié)疼痛,、紅腫等 | 急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié),，疼痛劇烈 |
| 類別 | 腳痛風(fēng) | 手痛風(fēng) | 其他部位 |
| 發(fā)病部位 | 大腳趾關(guān)節(jié),、腳踝?、腳跟?,、足背? | 手指關(guān)節(jié)?,、掌指關(guān)節(jié)?、腕關(guān)節(jié)?,、拇指關(guān)節(jié)? | 肩關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié)、耳廓 |
| 常見(jiàn)癥狀 | 腳部關(guān)節(jié)劇烈疼痛,、紅腫,、發(fā)熱，活動(dòng)受限,，可能伴有發(fā)熱,、寒戰(zhàn)等全身癥狀 | 關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,，活動(dòng)受限 | 耳廓結(jié)節(jié)、紅腫,、疼痛,、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬 |
| 發(fā)作誘因 | 飲食,、飲酒,、劇烈運(yùn)動(dòng),、腳部受傷、受涼 | 手部過(guò)度使用,、手部受傷,、寒冷刺激、飲食 | 寒冷,、外傷,、運(yùn)動(dòng)損傷 |
血液尿酸水平?,、尿液尿酸排泄量?,、腎功能指標(biāo)?、炎癥指標(biāo)?,、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查?,、尿常規(guī)?、肝功能檢查,。【詳細(xì)>>】
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